က်န္းမာေရး

 

ႏႇလုံးသားမ်ား အေႂကြမေစာၾကေစဖုိ႔ PDF Print
Written by ေဒါက္တာေဇာ္မ်ဳိးထက္ (ႏႇလုံးေရာဂါအထူးကု၊ UK)   
Sunday, 29 January 2012 14:11      

ကြၽန္ေတာ္ ျမန္မာႏုိင္ငံကုိ အလည္အပတ္သြားရာကေန အဂၤလန္ကုိ ျပန္ေရာက္ၿပီး ရက္ပုိင္းပဲ ရႇိပါေသးတယ္။ ႏုိင္ငံျခားေရာက္ ျမန္မာအမ်ားစုလုိပဲ ကုိယ့္ေျမသံေယာဇဥ္ရႇိသူမုိ႔ ျမန္မာႏုိင္ငံသတင္းကုိ မဖတ္တဲ့ေန႔ဆုိတာ မရႇိသေလာက္ပါပဲ။ ႏႇစ္သစ္ကူးေန႔မႇာ Internet သတင္းဖတ္ရင္းနဲ႔ ေဒါက္တာေန၀င္းေမာင္ရဲ႕ သတင္းကုိ ဖတ္မိလုိက္ေတာ့ မယုံႏုိင္ေအာင္ကုိျဖစ္မိတယ္။

၁၉၈၈ ခုႏႇစ္တုန္းက ကြၽန္ေတာ္မႏၲေလးျပည္သူ႔ေဆး႐ုံႀကီးမႇာ အလုပ္သင္ဆရာ၀န္ တာ၀န္က်ေနတုန္းက ေဒါက္တာေန၀င္းေမာင္ကုိ ဆုံခဲ့ဖူးပါတယ္။ သူ႔ရဲ႕ညီျဖစ္သူ ေဒါက္တာေနလင္းေမာင္က ကြၽန္ေတာ္နဲ႔ ခင္မင္ရင္းႏႇီးသူ တစ္ဦးပါ။ ေနာက္ပုိင္းမႇာ သူနဲ႔မဆုံျဖစ္ေတာ့ေပမယ့္ သတင္း မီဒီယာေတြမႇာ သူ႔ရဲ႕အေၾကာင္းေတြ၊ သူ႔ရဲ႕မိန္ခြန္းေတြ ဖတ္ရပါတယ္။ သူ႔အေပၚ အျမင္အမ်ဳိးမ်ဳိးရႇိၾကေပမယ့္ သူဟာတုိင္းျပည္အေပၚမႇာ အင္မတန္ ေစတနာရႇိတယ္ဆုိတာ ဘယ္သူမႇ ျငင္းလို႔မရတဲ့ အခ်က္ပါ။ အသက္ ၅၀ ဆုိတာ အေတြ႔အၾကံဳနဲ႔ ခြန္အားေပါင္းစပ္ၿပီး တုိင္းျပည္အတြက္ အမ်ားႀကီးလုပ္ႏုိင္တဲ့ အရြယ္ပါပဲ။ က်န္ရစ္ခဲ့သူ မိသားစုအတြက္ကေတာ့ အစားထုိးမရတဲ့ ဆုံး႐ႈံးမႈႀကီးတစ္ရပ္ပါ။  သူ႔ရဲ႕ ေနာက္ဆုံးအျဖစ္အပ်က္ကုိ ဖတ္ရတဲ့အခါ ရင္ထုမနာျဖစ္ရပါတယ္။ အထူးသျဖင့္ ကြၽန္ေတာ္လုိ ႏႇလုံးအထူးကုသမားေတာ္တစ္ေယာက္အေနနဲ႔ ပုိၿပီးယူက်ဳံးမရ ျဖစ္ရတယ္။ ကြၽန္ေတာ္အဂၤလန္မႇာ ႏႇလုံးေရာဂါ အထူးကုသမားေတာ္လုပ္လာတာ ၁၀ ႏႇစ္ေက်ာ္လုိ႔ ၁၅ ႏႇစ္နီးပါးရႇိပါၿပီ။ Heart Attack  ရတဲ့သူေတြဟာ တစ္ကမၻာလုံးမႇာ ေတာ္ေတာ္ကုိပဲ မ်ားပါတယ္။ သူသာ အဂၤလန္မႇာဆုိရင္ဆုိတဲ့အေတြးက တုိးၿပီး၀င္လာလုိ႔ မနည္းကုိ ေဖ်ာက္ပစ္လုိက္ရတယ္။ ကြၽန္ေတာ္တုိ႔ ျမန္မာႏုိင္ငံရဲ႕က်န္းမာေရးစနစ္ေၾကာင့္ သူ အေႂကြေစာရတာလားဆုိတဲ့ ေမးခြန္းကုိေတာ့ ကြၽန္ေတာ္ရဲ႕အေတြးထဲက ေဖ်ာက္လုိ႔ကုိ မရႏုိင္ပါဘူး။

ကြၽန္ေတာ္တုိ႔ႏုိင္ငံမႇာ ေဆး႐ုံဖြင့္တာ လြယ္ပုံရပါတယ္။ မၾကာေသးမီက စီးပြားရႇင္ေတြ အၿပိဳင္အဆုိင္ ေဆး႐ုံေတြ ေဆာက္လုပ္လႇဴဒါန္းၾကတာေတြ ဖတ္ရ၊ ၾကားရပါတယ္။ ဒီလုိေစတနာေတြရႇိၾကတာ အရမ္းေကာင္းပါတယ္။ ဟုိတယ္ကေန ေဆး႐ုံႀကီးျဖစ္သြားတာေတြ၊ ဌာနဆုိင္ရာ႐ုံးႀကီးေတြက ေဆး႐ုံႀကီးေတြျဖစ္သြားတာ ေတြ႔ျမင္ရတယ္။ ေဆး႐ုံလုိ႔ ဆုိင္းဘုတ္တပ္တုိင္း ေဆး႐ုံျဖစ္သြားေရာလားဆုိတာ ေမးသင့္တဲ့ ေမးခြန္းတစ္ခုပါ။ ေဆး႐ုံတစ္ခုဖြင့္ရင္ ေဆး႐ုံအဂၤါရပ္နဲ႔ ျပည့္စုံသလား၊ မျပည့္စုံဘူးလားဆုိတာ ဘယ္သူေတြက တာ၀န္ယူၿပီး စစ္ေဆးၾကသလဲ။ ဘယ္ဌာနက အသိအမႇတ္ျပဳလက္မႇတ္ Accreditation  ေပးတာလဲ၊ ဘယ္ဟာကုိ စံထားၿပီး လုပ္တာလဲဆုိတာ အေရးႀကီးပါတယ္။ ႏုိင္ငံေတာ္ေတာ္ မ်ားမ်ားမႇာ Accreditation စနစ္ကုိ ေဆး႐ုံႀကီးေတြအတြက္သုံးပါတယ္။ ဥပမာ ျမန္မာႏုိင္ငံသားေတြ အားထားရာ Bangkot Hospital ဆုိရင္ Joint Commission International (JCI) Accreditation ရထားတာပါ။

ေဆး႐ုံတစ္႐ုံမႇာ အေဆာက္အအုံ၊ ေဆး၀ါးကိရိယာ ပစၥည္းေတြနဲ႔ တတ္သိပညာရႇင္ေတြ လုိပါတယ္။ ပထမႏႇစ္ခုကေတာ့ ေငြရႇိရင္ အလြယ္တကူရႏုိင္ပါတယ္။ တတ္သိပညာရႇင္ေတြကေတာ့ ခ်က္ခ်င္းလြယ္လြယ္ကူကူနဲ႔ မရႏုိင္ပါဘူး။ ကြၽန္ေတာ္တုိ႔ျမန္မာႏုိင္ငံက အထူးကုေတြခမ်ာလည္း ေတာ္ေတာ္ေလးကုိ ပင္ပန္းပါတယ္။ တခ်ဳိ႕ဆရာ၀န္ႀကီးေတြဆုိရင္ ေဆး႐ုံအသစ္ဖြင့္တုိင္း ကုိယ္ပြားရလုိ႔ ၁၀ ကုိယ္ပြားေလာက္ေတာင္မ်ား ရႇိၾကသလားမသိဘူး။ ကမၻာ့ရပ္ျခားမႇာ တာ၀န္ထမ္းေဆာင္ေနတဲ့ ျမန္မာအထူးကု ဆရာ၀န္အေရအတြက္ဟာ ျမန္မာျပည္မႇာရႇိတဲ့ အထူးကုဆရာ ၀န္ အေရအတြက္ထက္ ၁၀ ဆ ေလာက္ကုိ ရႇိႏုိင္ပါတယ္။ ဒီအထူးကု ဆရာ၀န္ေတြသာ ျမန္မာႏုိင္ငံကုိ ျပန္လာၿပီး အလုပ္လုပ္ႏုိင္ရင္၊ ဆရာ၀န္အငယ္ေတြကုိ သင္ၾကားပုိ႔ခ်ေပးႏုိင္ရင္ ျပည္သူလူထုအတြက္ အမ်ားႀကီးအက်ဳိးရႇိမႇာ မလြဲပါဘူး။ လူနာဘဲအုပ္က တစ္ရာ ႏႇစ္ရာ ျဖစ္ေနရႇာတဲ့ မေဗဒါ အထူးကုဆရာ၀န္ႀကီးေတြအတြက္လည္း ၀န္ေပါ့သြားႏုိင္ပါတယ္။ တတ္သိပညာရႇင္ေတြကုိ ျမန္မာႏုိင္ငံျပန္လာၿပီး အလုပ္လုပ္ေစခ်င္ရင္ ဒီလူေတြ အလုပ္လုပ္လုိ႔ရတဲ့စနစ္နဲ႔ အေျခအေနေတြကုိ ဖန္တီးေပးဖုိ႔ လုိပါတယ္။ Infrastructure မေကာင္းရင္ အထူးကုဆရာ၀န္ေတြလည္း ရမ္းကုေတြနဲ႔ နင္လားငါလား ျဖစ္သြားႏုိင္ပါတယ္။ ကားအေကာင္းေတြ သြင္းလာၿပီး လမ္းေတြမေကာင္းလုိ႔ မၾကာခင္ပ်က္ကုန္တာ မထူးဆန္းပါဘူး။

ကြၽန္ေတာ္ အလုပ္လုပ္တဲ့ Sunderland Royal Hospital (SRH) ဟာ ကုတင္တစ္ေထာင္ဆံ့ ေဆး႐ုံပါ။ ကြၽန္ေတာ္တုိ႔ ျပည္ေထာင္စု က်န္းမာေရး၀န္ႀကီးဆုိရင္လည္း ေဆး႐ုံ၀င္းထဲမႇာ အလည္အပတ္ေရာက္ရင္း တည္းဖူးပါတယ္။ SRH ဟာ ရန္ကုန္ျပည္သူ႔ေဆး႐ုံႀကီးနဲ႔ အရြယ္အစားအတူတူေလာက္ပါပဲ။ကြၽန္ေတာ္HighTechစက္ေတြယႇဥ္ၿပီးမေျပာပါဘူး။ ေဆးပညာေလာကမႇာ ႏႇစ္ေပါင္းမ်ားစြာသုံးလာခဲ့တဲ့ Defibrillator ေခၚ ႏႇလုံးရပ္ Cardiac Arrest မႇာ ႏႇလုံးကုိ  Shock ႐ုိက္တဲ့စက္ေတြပဲ ယႇဥ္ၾကည့္ပါ။ SRH မႇာ Ward တုိင္း၊ Clinic တုိင္း မႇာ Defibrillator  ေတြရႇိပါတယ္။ ေဆး႐ုံတစ္႐ုံမႇာဆုိရင္  Defibrillator အလုံးတစ္ရာနီးပါး ရႇိပါတယ္။ ဒီစက္ေတြကုိ တာ၀န္ရႇိသူေတြက ေန႔တုိင္းပဲ Test လုပ္ရပါတယ္။ ရန္ကုန္ေဆး႐ုံႀကီးလုိ ျမန္မာႏုိင္ငံရဲ႕ ထိပ္တန္းေဆး႐ုံ တစ္႐ုံမႇာ Defibrillator ဘယ္ႏႇလုံး ရႇိပါသလဲ။ ေနာက္ဆုံးဖြင့္တဲ့ ေဆး႐ုံ အသစ္ေတြမႇာေရာ  Defibrillator ဘယ္ႏႇလုံးစီရႇိပါသလဲ။

တခ်ဳိ႕က ''ဟာ မီးေတာင္မႇ မႇန္လုိ႔လား''လုိ႔ ေျပာၾကလိမ့္မယ္။ ေဆး႐ုံဆုိတာ စက္႐ုံလုိ နားထားလုိ႔ ရတဲ့အခ်ိန္ မရႇိပါဘူး။ ေဆး႐ုံတုိင္းမႇာ မီးဆုိတာ ၂၄ နာရီ လာေနရပါမယ္။ ကြၽန္ေတာ္ အဂၤလန္မႇာ ဆရာ၀န္လုပ္လာခဲ့တဲ့ သက္တမ္းက ၁၈ ႏႇစ္ေလာက္ ရႇိပါၿပီ။ UK ေဆး႐ုံမႇာ မီးပ်က္တယ္ဆုိတာ ၁၈ ႏႇစ္အတြင္း လက္ခ်ဳိးေရလုိ႔ရပါတယ္။ အဲဒီ ေလာက္မီးပ်က္တာနည္းတာေတာင္ ေဆး႐ုံမႇာ ကုိယ္ပုိင္မီးစက္ Generator ထားတယ္။ ေနာက္တစ္ခုကေတာ့ Training ပါ။ ကြၽန္ေတာ္တုိ႔ ေဆး႐ုံမႇာ ဆရာ၀န္၊ သူနာျပဳေတြသာမက ၀န္ထမ္းတုိင္း ႏႇစ္စဥ္ ႏႇလုံး ရပ္တဲ့လူနာေတြအတြက္ အသက္ကယ္သင္တန္း Basic Life Support (BLS)  ကုိ မတက္မေနရ ျပ႒ာန္းထားတယ္။ လူနာတစ္ေယာက္ ေဆး႐ုံအတြင္းမႇာ Cardiac Arrest ရ ႏႇလုံးရပ္ရင္ ေအာက္ ေျခအလုပ္သမားကအစ ဘာလုပ္ရမႇန္း သိတယ္။  BLS Training  က ႏႇစ္နာရီေလာက္ပဲ ၾကာတာပါ။  High tech မဟုတ္ပါဘူး။ ကြၽန္ေတာ္တုိ႔ ျမန္မာႏုိင္ငံမႇာ BLS ေတာင္ ဆရာ၀န္ ဘယ္ႏႇေယာက္ လုပ္ႏုိင္ပါသလဲ။
ေနာက္တစ္ခုက Ambulance ကားေတြပါ၊ UK က Ambulance တုိင္းမႇာ Defibrillator ပါပါတယ္။ Ambulance  driver တုိင္းဟာ Training ရၿပီး သက္ဆုိင္ရာအသိအမႇတ္ျပဳ ေအာင္လက္မႇတ္ရထားတဲ့ သူေတြပါ။ ကြၽန္ေတာ္တုိ႔ ျမန္မာႏုိင္ငံက Ambulance ေတြတုိင္းမႇာ Defibrillator  ရႇိတယ္ မရႇိဘူးဆုိတာ တာ၀န္ရႇိသူေတြ အသိဆုံးျဖစ္မႇာပါ။   Heart Attack ရထားတဲ့ ေဒါက္တာေန၀င္းေမာင္လုိ လူနာတစ္ေယာက္ ေဆး႐ုံတစ္႐ုံကုိ ေရာက္လာၿပီးမႇ ျပည္သူ႔ေဆး႐ုံကုိ လူနာကုိယ္တုိင္ ကားေမာင္းသြားရတယ္ဆုိတာ တစ္ကမၻာလုံးမႇာ  ဘယ္ႏႇႏုိင္ငံမ်ား ရႇိမႇာလဲ။ အျပစ္တင္ခ်င္တာထက္ ကြၽန္ေတာ္တုိ႔ ျမန္မာႏုိင္ငံမႇာ က်န္းမာေရးအဆင့္ကုိ ဘယ္လုိ တုိးတက္ေအာင္ လုပ္လို႔ရသလဲလုိ႔ ေတြးခ်င္တာပါ။

UK မႇာ မၾကာေသးမီကမႇာ Cardiac Arrest ရသူေတြအတြက္ အလုိအေလ်ာက္ႏႇလုံး Shock ႐ုိက္စက္၊ Automated External Defibrillator (AED) တစ္ေသာင္းေက်ာ္ကုိ ေလဆိပ္ေတြ၊ Shopping mall ေတြနဲ႔ လူအမ်ားသြားလာတဲ့ ေနရာေတြမႇာ တပ္ဆင္ထားပါတယ္။ Heart Attack ရသူေတြရဲ႕ ေသဆုံးသူဦးေရရဲ႕ တစ္၀က္ေလာက္ဟာ ေဆး႐ုံမေရာက္ခင္ Cardiac Arrest နဲ႔ ဆုံးၾကရတာပါ။ AED ေတြေၾကာင့္ ၇၅ ရာခုိင္ႏႈန္းေလာက္ အသက္ရႇင္ဖို႔ အခြင့္အလမ္း ပုိရႏုိင္ပါတယ္။ တျခားႏုိင္ငံေတြမႇာလည္း AED ေတြကုိ အဲဒီလုိ တပ္ဆင္တာေတြ ရႇိပါတယ္။ သူတုိ႔အတုိင္းအတာအထိ မလုပ္ႏုိင္ရင္ေတာင္ ျမန္မာႏုိင္ငံမႇာ တတ္ႏုိင္တဲ့ အတုိင္းအတာအထိ လုပ္ႏုိင္ရင္ေတာ့ ေကာင္းမႇာပဲလုိ႔ ေတြးမိတယ္။  Defibrillator တစ္လုံးဟာ အကၡရာေဟာင္း အပ္ႏႇံကားေလာက္ေတာင္ ေစ်းမႀကီးပါဘူး။

ကြၽန္ေတာ္က ၿပီးခဲ့တဲ့ ဒီဇင္ဘာလကုန္ထဲမႇာ ျမန္မာျပည္ကုိ အလည္အပတ္ ျပန္ေရာက္ထားတာပါ။ ကြၽန္ေတာ္ ရန္ကုန္ ျမန္မာႏုိင္ငံ ဆရာ၀န္အသင္းတုိက္မႇာ ဆရာ၀န္ ၁၆၀ ေလာက္ကုိ ႏႇလုံးေရာဂါနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး ECG သင္တန္းေပးခဲ့ပါတယ္။ သင္တန္းလာတက္သူ အမ်ားစုထဲမႇာ လက္ရႇိရန္ကုန္က ေဆး႐ုံေတြမႇာ အလုပ္လုပ္ေနသူေတြ ပါပါတယ္။ စာသင္ရင္းနဲ႔ Defibrillator အေၾကာင္း ေရာက္သြားပါတယ္။ ရန္ကုန္က ေဆး႐ုံေတြမႇာ Ward တုိင္းမႇာ Defibrillator  ရႇိသလားလုိ႔ ကြၽန္ေတာ္ကေမးေတာ့ ဆရာ၀န္အမ်ားစုက ေခါင္းရမ္းၾကတယ္။ ၀မ္းနည္းစရာပါပဲ။ ကြၽန္ေတာ္ရဲ႕ မိတ္ေဆြပါေမာကၡတစ္ဦးကလည္း သူ Heart Attack ရရင္ ဘယ္သြားကုရမႇာ လည္း မသိဘူးလုိ႔ေျပာေတာ့ ေတာ္ေတာ္ေလးကုိ စိတ္မေကာင္းျဖစ္ရတယ္။ သူ႔အေျပာနဲ႔ ေဒါက္တာေန၀င္းေမာင္ရဲ႕ အျဖစ္ေတြကုိ ဆက္စပ္ၾကည့္တဲ့အခါ ေတြးစရာေတြက အစီအရီ ေပၚလာတယ္။ Heart Attack  အေရးေပၚ ေရာဂါမ်ဳိးက တျခားနာတာရႇည္ေရာဂါေတြလုိ Bangkok တုိ႔ Singapore တုိ႔ သြားကုဖုိ႔ အခ်ိန္မမီႏုိင္ပါဘူး။

တုိက္တုိက္ဆုိင္ဆုိင္ ၂၀၁၂ ခုႏႇစ္ဆန္းရဲ႕ ပထမပတ္အတြင္းမႇာပဲ ကြၽန္ေတာ္ SRH မႇာ ႏႇစ္စဥ္၀န္ထမ္းတုိင္း မတက္မေနရျဖစ္တဲ့ BLS သင္တန္းကုိတက္ရပါတယ္။ တျခားဌာနေတြက အထူးကုဆရာ၀န္ႀကီးေတြပါ ကြၽန္ေတာ္နဲ႔အတူတူ တက္ရပါတယ္။ အဲဒီ BLS သင္တန္းတက္ရင္းDefibillator ေတြDummyအ႐ုပ္ေတြနဲ႔ ေလ့က်င့္ရင္းကေန ေဒါက္တာေန၀င္းေမာင္အေၾကာင္း၊ ျမန္မာႏုိင္ငံအေၾကာင္း မေတြးမိပဲကုိ မေနႏုိင္ပါဘူး။ ကြၽန္ေတာ္ရဲ႕အလုပ္မႇာ ႏႇလုံးေသြးေၾကာက်ဥ္းတဲ့ လူနာေတြကုိ ေန႔စဥ္ပဲ ေတြ႔ရပါတယ္။ လူနာအသစ္တုိင္းကုိ Heart Attack  ရတယ္လုိ႔တင္ရင္ ဘာလုပ္ရမယ္ဆုိတာ ႏႇလုံးေရာဂါအထူးကု သမားေတာ္အေနနဲ႔ အၾကံေပးရပါတယ္။ UK မႇာေတာ့ လူနာေတြက သူတုိ႔ Heart Attack ရတယ္လုိ႔ထင္ရင္ ၉၉၉ နံပါတ္ကုိ ဖုန္းဆက္ၿပီး Ambulance ေခၚလုိ႔ ရပါတယ္။ အဲဒီလုိလူနာမ်ဳိးဆုိရင္ Ambulanceေတြက မဆုိင္းမတြ ခ်က္ခ်င္းလာပါတယ္။ ဆရာ၀န္ေတြက ႏႇလုံးေရာဂါရႇင္တုိင္းကုိ Heart Attack ရတယ္ထင္ရင္ ဘာလုပ္ရမယ္ဆုိတဲ့ Heartwise ကတ္ကေလးေတြ ေပးထားၾကတယ္။ ကြၽန္ေတာ့္ အဲဒီကတ္ကေလးေတြ လူနာတုိင္းကုိေပးတုိင္း ေဒါက္တာေန၀င္းေမာင္အေၾကာင္းကုိ ေခါင္းထဲက မထြက္ေတာ့ပါဘူး။ ဒီလုိစနစ္မ်ဳိးမ်ား ကြၽန္ေတာ္တုိ႔ ျမန္မာႏုိင္ငံမႇာရႇိရင္ဆုိတဲ့ အေတြးက ဖုံးဖိလုိ႔ကုိ မရႏုိင္ပါဘူး။


တတ္သိပညာရႇင္ေတြကုိ ျမန္မာႏုိင္ငံျပန္လာၿပီး အလုပ္လုပ္ေစခ်င္ရင္ ဒီလူေတြ အလုပ္လုပ္လုိ႔ရတဲ့ စနစ္နဲ႔ အေျခအေနေတြကုိ ဖန္တီးေပးဖုိ႔ လုိပါတယ္။ Infrastructure မေကာင္းရင္ အထူးကုဆရာ၀န္ေတြလည္း ရမ္းကုေတြနဲ႔ နင္လားငါလား ျဖစ္သြားႏုိင္ပါတယ္ ...

ကြၽန္ေတာ္အခုလုိ ေရးသားတာဟာ ဘယ္သူ႔ကုိမႇ နစ္နာေစခ်င္တဲ့စိတ္နဲ႔ ေရးတာမဟုတ္ပါဘူး။ ကြၽန္ေတာ္တုိ့ျမန္မာႏုိင္ငံရဲ႕ က်န္းမာေရးအဆင့္ကုိ တတ္ႏုိင္သေလာက္ ႐ႈေထာင့္တစ္ေနရာက ေထာက္ျပတာပါ။ UK ရဲ႕ေကာင္းတဲ့ စနစ္တစ္ခုကေတာ့ ဘယ္ေနရာျဖစ္ျဖစ္ အမႇားေတြ႔ရင္ သိေအာင္အေျဖရႇာတယ္။ ေျပာင္းဖုိ႔လုိအပ္ရင္ တစ္ႏုိင္ငံလုံး အတုိင္းအတာနဲ႔ ေျပာင္းလဲမႈေတြ လုပ္တယ္။ အစုိးရကုိခ်ည္း အားကုိးလုိ႔ မရပါဘူး။ ေျပာင္းလဲမႈတစ္ခုလုပ္ခ်င္ရင္ လူတုိင္း အဖြဲ႔အစည္းတုိင္းမႇာ  တာ၀န္ရႇိပါတယ္။ အခုအခ်ိန္အခါ ကြၽန္ေတာ္တုိ႔ ျမန္မာႏုိင္ငံမႇာ ႏုိင္ငံေရး၊ စီးပြားေရးနဲ႔ စာနယ္ဇင္းက႑အသီးသီးမႇာ ျပဳျပင္ေျပာင္းလဲမႈေတြ တုိးတက္မႈေတြ ျမင္ေနရပါၿပီ။ က်န္းမာေရးက႑အေနနဲ႔လည္း ေခတ္နဲ႔အညီ ျပဳျပင္ေျပာင္းလဲမႈေတြ လုပ္တဲ့အခါမႇာ ျပည္တြင္းမႇာရႇိတဲ့ က်န္းမာေရးလုပ္သားေတြက အေရးအႀကီးဆုံးပါ။ တုိးတက္တဲ့ ပညာေရးစနစ္ျဖင့္သာလွ်င္ က်န္းမာေရးစနစ္ တုိးတက္လာေအာင္ အေထာက္အကူျပဳမႇာ ျဖစ္ပါတယ္။ ကြၽန္ေတာ္အပါအ၀င္ ျပည္ပေရာက္ေနတဲ့ ျမန္မာတတ္သိပညာရႇင္ေတြကလည္း လက္လႇမ္းမီသ၍ ပါ၀င္ေဆာင္ရြက္ၾကမႇာပါ၊ ၿပိဳင္တူတြန္းလွ်င္ေတာ့ တကယ္ကုိေရြ႕ႏုိင္ပါတယ္။

ေဒါက္တာေန၀င္းေမာင္တစ္ေယာက္ သူရဲ႕ေနာက္ဆုံးအခ်ိန္မႇာ သူကုိယ္တုိင္ ခံစားခ်က္ေတြနဲ႔ ျမန္မာႏုိင္ငံရဲ႕ က်န္းမာေရးအဆင့္အတန္းကုိ တုိးတက္ေစခ်င္ခဲ့မႇာ မလြဲပါဘူး။ ကြၽန္ေတာ္တုိ႔အားလုံး ညီညီညြတ္ညြတ္နဲ႔ ႀကိဳးစားၾကရင္ေတာ့ ႏႇစ္မ်ား မၾကာမီမႇာ တုိင္းျပည္ရဲ႕ က်န္းမာေရး အဆင့္အတန္းျမင့္လာၿပီး ႏႇလုံးသားေတြ အေႂကြမေစာၾကေလေအာင္ ေဆာင္ရြက္ႏုိင္ၾကေလမယ္လုိ႔ ေမွ်ာ္လင့္ပါတယ္။

 source: http://news-eleven.com/index.php?option=com_content&view=article&id=12140:2012-01-29-07-42-50&catid=78:2009-11-13-06-25-17&Itemid=135


----------------------------------------------------------------------------------------------------------



သင့္မိသားစုရဲ႕ ေသြးအုပ္စု  

လူရယ္လို႔ ျဖစ္လာၿပီ ဆိုရင္ မ်ိဳးရိုးဆိုတာ ရွိလာပါတယ္။ မိမိကိုေမြးဖြားေပးခဲ႔တ႔ဲ အေဖရယ္ အေမရယ္ ဆီကေန မ်ိဳးရိုးဗီဇေတြ ဆက္ခံခဲ႔သလို မိမိကိုယ္တိုင္လည္း အရြယ္ေရာက္လုိ႔ အိမ္ေထာင္ရက္သား က်တ႔ဲအခါ မိမိရဲ႕ အိမ္ေထာင္ဖက္ ဆီက မ်ိဳးရိုးရယ္ ကိုယ့္ရဲ႕မ်ိဳးရိုးဗီဇရယ္ ၂ ခုေပါင္းၿပီး မ်ိဳးဆက္သစ္တစ္ခု ျဖစ္ေပၚလာၾကမွာပါ။ အဲဒီမ်ိဳးဆက္သစ္ေလးမွာ မိမိဘက္ကေရာ ၊ မိမိ အိမ္ေထာင္ဘက္ကေရာပါ မ်ိဳးရိုးဗီဇေတြ ဆက္ခံၾကမွာပါ ။ ဒါေၾကာင့္မိ႔ု ရင္ေသြးေလးရဲ႕ မ်ိဳးရိုးဗီဇကို စစ္ေဆးၿပီး မိခင္ရင္း၊ ဖခင္ရင္းေတြ ေဖာ္ထုတ္ႏိုင္ၾကတာပါ။ မ်ိဳးရိုဗီဇ(Gene)ကို တိုက္ဆိုင္ စစ္ေဆးတာက ေငြကုန္ေၾကးက် ရွိၿပီး ျပည္တြင္းမွာ အခ်ိဳ႕အရာေတြက အလြယ္တကူ မလုပ္ႏိုင္တဲ့ အပိုင္းေတြ ရွိပါတယ္။

အလြယ္တကူ ခန္႔မွန္းႏိုင္တာကေတာ့ ေသြးအုပ္စုပါ။ မိမိရဲ႕ေသြးအုပ္စုန႔ဲ မိမိအိမ္ေထာင္ဘက္ရဲ႕ေသြးအုပ္စုကို သိခဲ့မယ္ဆိုရင္ မိမိရင္ေသြးေလးရဲ႕ ေသြးအုပ္စုကို ၾကိဳတင္ ခန္႔မွန္းႏိုင္ပါတယ္။ မိမိ ရင္ေသြးေလးရဲ႕ ေသြးအုပ္စုက ျဖစ္ႏိုင္တ႔ဲ ေသြးအုပ္စုမ်ိဳးန႔ဲ လုံး၀ လြဲေခ်ာ္ေနရင္ေတာ့ ေသခ်ာတဲ့ မွားယြင္းမႈ တစ္ခု ရွိေနပါၿပီ။ ဒီေဆာင္းပါးေလးကို ေရးရတဲ့ အေၾကာင္းအရင္းကေတာ့ က်ေနာ့္ကို ဒီအေၾကာင္းေလးန႔ဲ ပတ္သတ္ၿပီး ခင္ရာမင္ရာ တိုးတိုးတိတ္တိတ္ ေမးျမန္းခံရတာမ်ိဳး ၾကဳံရတာ တစ္ခါ မကပါဘူး။ ကိစၥမ်ားေျမာင္ လူတို႔ေဘာင္ ဆိုတ႔ဲ အတိုင္း အမ်ိဳးမ်ိဳး အေထြေထြေသာ အေၾကာင္းအရာ စုံလင္ပါတယ္။

စာဖတ္သူေတြ အေနန႔ဲ မိမိန႔ဲ တိုက္ရိုက္ မသက္ဆိုင္ေပမယ့္ ေဆးပညာ ဗဟုသုတ ရေအာင္ရယ္၊ မိမိရဲ႕ ရင္ေသြး မ်ိဳးဆက္သစ္ေလးမွာ ဘယ္လိုေသြးအုပ္စု အမ်ိဳးအစား ျဖစ္လာႏိုင္မလဲဆိုတာ ၾကိဳတင္ ခန္႔မွန္း ႏိုင္ေအာင္ရယ္၊ ေနာက္တစ္ခါ က်ေနာ့္ကို လာေမးတ႔ဲသူ ရွိခဲ့ရင္လဲ ေပးဖတ္ႏိုင္ေအာင္ ဆိုၿပီး ဒီေဆာင္းပါးေလးကို ေရးလိုက္ပါတယ္။



ေသြးအုပ္စု (၄)ခု ရွိတယ္ဆိုတာ အားလုံး သိၿပီးသား ျဖစ္မွာပါ။ မိဘရဲ႕ မ်ိဳးရိုးဗီဇေတြကို ဆက္ခံၿပီး ရင္ေသြးေလးမွာ အဲဒီ ေလးအုပ္စုထဲကေန ဘယ္ေသြးအုပ္စုမ်ိဳး ျဖစ္မလဲ ဆိုတာကို ဆုံးျဖတ္သြားတာပါ။ မိခင္န႔ဲ ဖခင္ဆီက မ်ိဳးရိုးဗီဇ တစ္၀က္စီေပါ့။ အလြယ္ေၿပာရရင္ လူတိုင္းလူတုိင္းရဲ႕ မ်ိဳးရိုးဗီဇမွာ ခရိုမိုဆုန္း ၄၆ခု ရွိပါတယ္။ ၂ ခု တစ္တြဲ အတြဲလိုက္ေနေတာ့ ၂၃စုံ ရွိပါတယ္။ မိမိ ရင္ေသြးေလးကို မ်ိဳးရိုးဗီဇ အေမြေပးတဲ့ အခု ခရိုမုိဆုန္း ၂၃ တြဲကေနတစ္ျခမ္းစီ ဖဲ့ထြက္ၿပီး မိမိအိမ္ေထာင္ဖက္ရဲ႕ ခရိုမိုဆုန္း ၂၃ခုန႔ဲ ေပါင္းၿပီး (တစ္ျခမ္း တစ္ျခမ္းစီ ေပါင္းၿပီး) ခရိုမိုဆုန္း ၂၃တြဲ ျပန္ရသြားတာပါ။ လူတစ္ေယာက္ရဲ႕ ခရိုမိုဆုန္း ၂၃စုံ (၄၆ ခု)ကို ေအာက္မွာ ေဖာ္ျပထားပါတယ္။

ေသြးအုပ္စုကို ထိန္းခ်ဳပ္တ႔ဲ မိ်ဳးရိုးဗီဇ (၃) ခုရွိပါတယ္။ i ,IA န႔ဲ IB ပါ။
IA ကေသြးအုပ္စု"ေအ"ကို ကိုယ္စားျပဳပါတယ္ ။
IB ကေသြးအုပ္စု"ဘီ"ကို ကိုယ္စားျပဳပါတယ္ ။
IA န႔ဲ IB က i အေပၚ လႊမ္းမိုးပါတယ္။

မ်ိဳးရိုးဗီဇ ခရိုမိုဇုန္းေတြက အေပၚမွာ ေဖာ္ျပထားသလို အတြဲလိုက္ ေနၾကတာပါ။
ဒါေၾကာင့္မို႔
ေသြးအုပ္စု ေအ ရဲ႕ မ်ိဳးရိုးွဗီဇဟာ IA + IA ဒါမွမဟုတ္ IA + i ၿဖစ္ပါတယ္ ။
ေသြးအုပ္စု ဘီ ရဲ႕ မ်ိဳးရိုးဗီဇဟာ IB + IB ဒါမွမဟုတ္ IB + i ၿဖစ္ပါတယ္ ။
အိုင္အၾကီးက အိုင္အေသးေပၚကို လႊမ္းမိုးတာေၾကာင္႔ပါ ။
IA ေရာ IB ေရာ ၂ ခုလုံးပါတဲ့ IA + IB ေရာကေတာ့ ေသြးအုပ္စု ေအဘီပါ ။
IA ေရာ IB ေရာ ၂ ခုလုံးမပါတ႔ဲ i + i ကေတာ့ ေသြးအုပ္စု အို ပဲၿဖစ္ပါတယ္။
သားသမီးကို ဆက္ခံတာကေတာ့ အခုတြဲေနတ႔ဲ အိုင္၂ လုံးက အိုင္တစ္ျခမ္းန႔ဲ မိမိအိမ္ေထာင္ဘက္ဆီက အိုင္ တစ္ျခမ္းေပါင္းၿပီး ဘယ္ေသြးအုပ္စုလဲ ဆိုတာကို ဆုံးျဖတ္သြားတာပါ။

ဥပမာ တစ္ခု ေပါင္းစပ္ျပပါမယ္။
အေဖ "ေအ"ေသြးအုပ္စုန႔ဲ အေမ "ဘီ"ေသြးအုပ္စုပါ။
အေဖ႔ဆီက "ေအ"ေသြး မ်ိဳးရိုးဗီဇဟာ IA + i ဆိုပါစို႔။
အေမ့ဆီက "ဘီ"ေသြး မ်ိဳးရိုးဗီဇဟာ IB + i ဆိုပါစို႔။
အေဖ့ဆီက တစ္ျခမ္းန႔ဲ အေမ့ဆီက တစ္ျခမ္း ေပါင္းပါမယ္။
ျဖစ္ႏိုင္တဲ့ အတြဲေတြက ေအာက္က ပုံေလးန႔ဲ ရွင္းျပ ထားပါတယ္။



ပုံမွာ ေဖာ္ျပထားတဲ့ allele ဆိုတာေတြက
A allele = IA
B allele = IB
O allele = i
ေတြပဲ ျဖစ္ပါတယ္။

ရင္ေသြးေလးမွာ ၿဖစ္လာႏိုင္တ႔ဲ ေသြးအုပ္စုေတြက
IA န႔ဲ I ေပါင္းသြားရင္ "ေအ"ေသြး ( IA + i )
IB န႔ဲ I ေပါင္းသြားရင္ "ဘီ"ေသြး ( IB + i )
IA န႔ဲ IB ေပါင္းသြားရင္ "ေအဘီ"ေသြး ( IA + IB )
I အခ်င္းခ်င္းေပါင္းသြားရင္ "အို"ေသြး ( ii )
ဆုိတ႔ဲ ေသြးအုပ္စု ေလးမ်ိဳးလုံး ျဖစ္လာႏိုင္ပါတယ္။
"ေအ"ေသြး န႔ဲ "ဘီ"ေသြး အိမ္ေထာင္ျပဳ ၾကရင္ ကေလးမွာ ေသြးအုပ္စု ( ၄ )မ်ိဳးလုံး ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ "ေအ"ေသြးန႔ဲ "ဘီ"ေသြး အိမ္ေထာင္ဘက္က လြဲရင္ အျခား ေသြးအုပ္စုေတြ အိမ္ေထာင္ျပဳရင္ ကေလးမွာ အဲဒီလို ေသြးအုပ္စု ေလးမ်ိဳးလုံး မျဖစ္ႏိုင္ေတာ့ပါဘူး။

ဥပမာ ေနာက္တစ္ခု တြက္ျပပါမယ္။ "ေအ"ေသြး ဖခင္န႔ဲ "အို"ေသြး မိခင္ပါ။ "ေအ"ေသြး ဖခင္ရဲ႕ မ်ိဳးရိုးဗီဇက IA + IA ဒါမွမဟုတ္ IA + i ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ အိုေသြး မိခင္ရဲ႕ မ်ိဳးရိုးဗီဇကေတာ႕ i + i တစ္မ်ိဳးတည္း ျဖစ္ပါမယ္။ သူတို႔ ၂ ဦး ေပါင္းစပ္ ၾကရင္ ျဖစ္ႏုိင္တ႔ဲ မ်ိဳးရိုးဗီဇ အတြဲေတြက IAi ဒါမွမဟုတ္ ii ပဲ ရပါတယ္။
ဒါေၾကာင့္ "ေအ"ေသြးန႔ဲ "အို"ေသြး မိဘႏွစ္ဦး ေပါင္းစပ္ၾကရင္ "ေအ"ေသြး ဒါမွမဟုတ္ "အို"ေသြး ဒီ ၂ မ်ိဳးပဲ ရပါမယ္။ ကေလးေလးက "ဘီ"ေသြး၊ "ေအဘီ"ေသြး ျဖစ္ေနခဲ႔ရင္ ေသခ်ာတ႔ဲ မွားယြင္းမႈ တစ္ခု ရွိေနပါၿပီ။
ဒီလိုပဲ မိဘ ႏွစ္ဦးလုံး "အို"ေသြး ရွိတ႔ဲ မိသားစုမွာ "ေအ"၊ "ဘီ"၊ "ေအဘီ"ေသြး ရွိတ႔ဲ ကေလး ဘယ္လုိမွ ေမြးမလာႏိုင္ပါဘူး။ ေသြး အမ်ိဳးအစားတိုင္းကို ဒီမွာ တြဲမျပေတာ႔ပါဘူး။ စာဖတ္သူတို႔ စိတ္၀င္စားတယ္ဆိုရင္ တြဲၾကည့္လို႔ ရပါတယ္။
အလြယ္တကူ ျဖစ္ေအာင္ မိဘ ၂ ဦးရဲ႕ ေသြးအမ်ိဳးအစားန႔ဲ ကေလးရဲ႕ ျဖစ္ႏိုင္တ႔ဲ ေသြးအမ်ိဳးအစားေတြကို ဇယားန႔ဲ ေဖာ္ျပလိုက္ပါတယ္။




အခုေလာက္ ဆိုရင္ မိမိ မိသားစု ေနာင္အနာဂတ္ ရင္ေသြးေလးရဲ႕ ေသြးအုပ္စုကို ခန္႔မွန္းႏိုင္ၾကၿပီလို႔ ေမ်ွာ္လင့္မိပါတယ္။
ေဆးပညာ ဗဟုသုတ တိုးပြားႏိုင္ၾကပါေစ။

Dr Zero
source: http://health.ngoinmyanmar.org/search/label/Blood


------------------------------------------------------------------------------------------



 ကင္ဆာေရာဂါကို အလင္းေရာင္ ကုထံုးျဖင့္ ကုသျခင္း  


 







တသြင္သြင္ တိုက္ခတ္ေနေသာ ေျမာက္ျပန္ေလက ခ်မ္းေအးလွ၏။ ေဒါက္တာပြင့္သက္တင္သည္ အျဖဴေရာင္နစ္ဆန္း ဆန္နီဆူပါဆ လြန္းကားကေလးကုိ က်င္လည္စြာ ေမာင္းႏွင္ရင္းဆြယ္တာကို တင္းတင္း ေစ့လိုက္၏။ ေမ့ေလ်ာ့ကာ ဖြင့္ထားမိေသာ ကားျပတင္းတံခါးမွန္မ်ားကုိလည္း ခလုတ္ႏိွပ္ကာပိတ္လိုက္၏။ကားကေလးသည္က်ဥ္းေျမာင္းလွေသာေၿမနီလမ္္းကေလးေပၚတြင္
ျဖည္းညင္းစြာေမာင္းႏွင္ေန၏။ ေဘးတစ္ဘက္တစ္ခ်က္တြင္ ႀကီးမားလွေသာ ခေရပင္ႀကီးမ်ား အစီအရီစီတန္း၍ ေပါက္ေန၏။ ေျမာက္ျပန္ေလအေဝွ႕တြင္ ခေရ ပြင့္မ်ားက တျဖဳတ္ျဖဳတ္ေၾ<ြကက်လာ ၏။ မၾကာမီေျမနီလမ္းကေလး ဆံုး သြားၿပီး ေခတ္မီႏွစ္ထပ္တိုက္ကေလး ေရွ႕တြင္ ကားကေလးက ညင္သာစြာ ရပ္သြား၏။ ေဒါက္တာပြင့္သက္တင္ ကား ေပၚမွဆင္းလုိက္သည္ႏွင့္ တိုက္ပိုင္ ရွင္အၿငိမ္းစားေက်ာင္းအုပ္ဆရာမႀကီး ေဒၚခင္ေအးက ဆီးႀကိဳလိုက္၏။ 

''လာ၊ လာ၊ တူမႀကီး၊ ေနာက္ က်ေနပါလား။ သူငယ္ခ်င္းေတြ ေတာင္ ၿပန္ကုန္ၾကၿပီ'' အပ်ဳိႀကီး ေဒၚခင္ေအးသည္ မၾကာခဏ မုန္႕ဟင္းခါးခ်က္တတ္ ၏။ မုန္႕ဟင္းခါးခ်က္လွ်င္ တူမဝမ္း ကြဲ ေဒါက္တာပြင့္သက္တင္ကိုသာ မက သူငယ္ခ်င္းမ်ားျဖစ္ၾကေသာ ေဒါက္တာလြင္လြင္ဦး၊ ေဒါက္တာ ယုစႏၵာႏွင့္ ေဒါက္တာျမျမေအးတို႕ အုပ္စုကိုပါ ဖိတ္ေလ့ရွိ၏။ ''ဟုတ္တယ္ အန္တီေအးေရ၊ ထြက္ခါနီးမွ ေဆးခန္းကို လူနာ ေရာက္လာလို႕၊ လူနာကလဲ အေရး ေပၚေရာဂါဆိုေတာ့ ခ်က္ခ်င္းကုသ ေပးရတာေပါ့ အန္တီေအးရယ္'' ''ဒါေပါ့ကြယ္၊ ေနာက္မွလာပါ လို႕ ဘယ္ေျပာလို႕ျဖစ္ပါ့မလဲကြယ္။ ေၾသာ္- ဒါနဲ႕တူမႀကီးဆီမွာ ကုေနၾက ဦးေဘာဂတစ္ေယာက္ေရာ'' ''ဦးေဘာဂ အေျခအေန မေကာင္းဘူး အန္တီေအး၊ သူ႕ေရာဂါ ကကင္ဆာေလ၊ ေရာဂါက ကြၽမ္းေန ပါၿပီ'' ''ေအးကြယ္၊ သနားစရာ၊ နာ မည္ကသာ ဦးေဘာဂ၊ ဆင္းရဲလိုက္ တာကလဲ လြန္ပါေရာ။ တူမႀကီးက ေမတၱာနဲ႕ကူညီေနလို႕ ေတာ္ပါေသးရဲ႕၊ ကဲ-ကဲ- လာ၊ လာ မုန္႕ဟင္းခါးစား ရေအာင္'' ထမင္းစားခန္းသို႕ေရာက္ေသာ အခါ သင္းပ်ံ႕ေသာ ဟင္းရည္နံ႕က ဆီးႀကိဳေန၏။ 

''ကဲ- တူမႀကီး ထမင္းလြတ္ အဝစားေပေတာ့။ တူမႀကီးႀကိဳက္တဲ့ ဝါးခယ္မမုန္႕ဟင္းခါး ပံုစံခ်က္ထား တယ္။ င႐ုတ္ေကာင္းပါတယ္။ ငါး ဖယ္နဲ႕ဘူးသီးေၾကာ္လဲ ထည့္စား။ ဘဲဥလဲထည့္စား။ အားရပါးရစားစမ္း ပါကြယ္'' ''ဟုတ္ကဲ့ အန္တီေအး၊ စားပါ့ မယ္၊ မုန္႕ဟင္းခါး စားခ်င္ေနတာ ၾကာၿပီ'' ''ေၾသာ္- ဒါနဲ႕ တစ္ေလာက ေဒါက္တာလင္းႏုိင္ထြန္း မႏၲေလးက ေနလာလည္တုန္းေျပာသြားတာရွိတယ္။ Photodynamic Therapy တဲ့၊ အဲဒါ ကကင္ဆာကုႏုိင္တယ္ဆို'' ''ေဒါက္တာလင္းႏိုင္ထြန္းဆို တာက မံုရြာသားမဟုတ္လား။ ဝတၴဳ အေရးေကာင္းတဲ့ စာေရးဆရာေလ။ SLE အေၾကာင္း အေျခခံၿပီးေရးတဲ့ ဝတၴဳအေတာ္ေကာင္းတယ္'' ''ဟုတ္တယ္၊ မံုရြာသားစစ္ စစ္ပဲ'' ''အဲဒါ ကြၽန္မလဲဖတ္လိုက္ရ တယ္။ Photodynamic Therapy ကို အတိုေကာက္ ဏီႊ လို႕ေခၚတယ္ အန္တီေအး'' ''အဲဒီ PDT အေၾကာင္း ေျပာျပ ပါလား'' ''ဒီလို အန္တီေအးရဲ႕၊ လူနာ နာမည္က Connah Broom, သူက ငယ္ရြယ္တဲ့ေက်ာင္းသားေလး။ သူေန တဲ့အရပ္က Flintshire မွာ၊ အဂၤလန္ မွာေပါ့ အန္တီေအးရယ္၊ သူခံစားေန ရတာကရွားပါးတဲ့ ကင္ဆာအမ်ဳိး အစား၊ သူ႕ေရာဂါက Childhood Cancer လို႕ေခၚတဲ့ေရာဂါအုပ္စုမွာ ပါတယ္'' ''ကင္ဆာေတာ့ ကင္ဆာေပါ့ ေနာ္'' ''ဟုတ္တယ္ အန္တီေအး၊ ကေလးက ဆယ္ႏွစ္သားေလးပဲရွိ ေသးတယ္။ ဒါေပမယ့္ ကိုယ္ထဲမွာ ကင္ဆာအက်ိတ္ေတြ အမ်ားႀကီးျဖစ္ ေနတယ္။ စုစုေပါင္း ဆယ့္တစ္ခု ေတာင္ရွိတယ္တဲ့'' ''အားပါးပါး မ်ားလွခ်ည့္ လား'' ''ကေလးနဲ႕မမွ်ေအာင္မ်ားေန တယ္။ ပါရဂူေတြက ကင္ဆာကု ေဆးဝါးေတြနဲ႕ကုတယ္၊ ေဆးမတိုး ဘူး'' ''ကေလးဆံုးပါးသြားေရာလား'' ''ကေလးက အရမ္းကံေကာင္း တယ္။ ခုေနေကာင္းေနၿပီ၊ PDT နဲ႕ ကုလိုက္တာ ကင္ဆာက်ိတ္တစ္ခုပဲ က်န္ေတာ့တယ္။ က်န္တာမရွိေတာ့ ဘူး။ မိသားစုဆရာဝန္က သိပ္ကို အံ့ၾသဖို႕ေကာင္းတဲ့ ျဖစ္ရပ္လို႕ေျပာ တယ္။ အဘြားလုပ္သူက သူ႕ေျမးေန ေကာင္းသြားၿပီလို႕ေျပာတယ္'' ''အမေလး ေတာ္ပါေသးရဲ႕'' ''သူ႕ေရာဂါ နာမည္က Neuroblastoma ဆိုတဲ့ ရွားပါးတဲ့ကင္ ဆာတစ္မ်ဳိးပဲ။ ပထမအဂၤလန္မွာ ကု တယ္။ မထူးေတာ့ Mexico ကိုသြား တယ္။ ဟုိမွာ ေဆးတိုက္တစ္ခုက ဏီႊ လုပ္ေနတယ္'' ''ေၾသာ္- Mexico ေတာင္သြား ရတာကိုး'' ''ဟုတ္တယ္ အန္တီ၊ PDT မွာ ေလဆာေရာင္ျခည္ျဖစ္ျဖစ္၊ တျခား ေရာင္ျခည္ျဖစ္ျဖစ္ သံုးတယ္။ ၿပီးရင္ Light-Sensitive Drug ထပ္သံုး တယ္။ အဲဒီေဆးကို Photosensitising Agent လို႕ေခၚတယ္။ ဒီနည္း က အဂၤလန္မွာလဲရွိတယ္။

ဒါေပမယ့္ အေရျပားကင္ဆာပဲကုေသးတယ္'' ''ေရာင္ျခည္နဲ႕ ေဆးတြဲေပး ေတာ့ ကင္ဆာဆဲလ္ေတြေသကုန္ေရာ လား'' ''ဟုတ္တယ္၊ အန္တီေအး၊ ကင္ဆာဆဲလ္ေတြေသကုန္တယ္။ Mexico မွာလုပ္တာမ်ဳိး အဂၤလန္မွာ မရႏုိင္ေသးဘူး။ ဒါေၾကာင့္ Mexico သြားတာ၊ Mexico မွာ Intensive Course နဲ႕ ႏွစ္ပတ္ကုခဲ့တယ္။ ကု တာ ခုမဟုတ္ဘူး။ လြန္ခဲ့တဲ့ ငါးႏွစ္ ကကုတာ။ ခုကင္ဆာက်ိတ္ေတြ အားလံုးနီးပါးေပ်ာက္သြားၿပီ'' ''ကင္ဆာက်ိတ္ေတြမ်ားေန တယ္ဆိုေတာ့ ကင္ဆာက ပ်ံ႕ေနတာ လား'' ''အန္တီေအးေတာင္ ကင္ဆာ အေၾကာင္း တီးမိ ေခါက္မိရွိေနၿပီကိုး။ ဟုတ္တယ္၊ ပ်ံ႕ေနတာ၊ မူလပင္မက ဗိုက္ထဲမွာ Primary Tumour ေခၚတာ ေပါ့။ က်န္တဲ့အလံုးေတြက Secondary ေတြ၊ ကင္ဆာက ေရာဂါရင့္ ေနၿပီ၊ ပ်ံ႕တဲ့အဆင့္ေရာက္ေနၿပီ'' ''သာမန္ဆိုရင္ ဒီကေလးကိစၥ ျပတ္ၿပီ'' ''ေသခ်ာတာေပါ့၊ အသက္ရွင္ ဖို႕ အခြင့္အေရးက သိပ္ကုိနည္းတယ္။ ဒီကေလးက ဖိုးကံေကာင္းပဲ၊ ခုသူ က Prestatyn မွာ စာသင္ေက်ာင္း ေတာင္သြားႏုိင္ေနၿပီ'' ''ဟာ- တယ္ဟုတ္ပါလား'' ''သူ႕မိသားစု ဆရာဝန္က Dr.Eamonn Jessup တဲ့၊ သူက Prestatyn Central Surgery မွာလုပ္ တဲ့ Dr.Jessur ကလဲ အရမ္းအံ့ၾသ ေနတယ္'' ''အံ့ၾသစရာပါပဲ'' '' Dr.Jessup ကေတာ့ သုေတ သနထပ္လုပ္ခ်င္ေသးတယ္။ ေသခ်ာ သည္ထက္ေသခ်ာေအာင္ေပါ့။ ဒါလဲ မွန္တယ္။ ပညာရွင္ဆိုတာက ဘက္ စုံေထာင္စံု စဥ္းစားရတာကုိး။ ကင္ ဆာက သူ႕ဘာသာသူ သဘာဝ အေလ်ာက္ ေပ်ာက္တာလား။ PDT ေၾကာင့္ပဲေပ်ာက္တာလား။ Dr. Jes-sup ကေတာ့ မေဝခြဲႏုိင္ေသးဘူး'' ''မွန္ပါတယ္။ ကုထံုးသစ္ဆို တာမ်ဳိးကို ေသခ်ာေအာင္ ထပ္တလဲ လဲစမ္းသပ္ဖို႕ေတာ့ လိုတာေပါ့ေလ။ ဒါက သုေတသနရဲ႕ သေဘာတရား ပဲ။ ထပ္ကာ ထပ္ကာ စမ္းသပ္ေလ ေလ ပိုေကာင္းေလေပါ့'' ''ဟုတ္တယ္၊ အန္တီေအး'' ''ဘာပဲျဖစ္ျဖစ္ ကေလးကေတာ့ ေပ်ာက္လုနီးပါးျဖစ္သြားၿပီ'' ''ကေလးမိသားစုက က်န္တဲ့ အက်ိတ္တစ္လံုးကိုလဲ ဆက္ကုဦး မွာတဲ့။ ကေလးေနေကာင္းသြားတာ အမွန္တကယ္ ဆိုတာကိုေတာ့ Dr. Jessup ကလဲ ေထာက္ခံထားပါ တယ္'' ''ခုလို သတင္းမ်ဳိးၾကားခ်င္ပါ တယ္ကြယ္၊ ဦးေဘာဂလို သတင္း က်ေတာ့လဲ သနားစရာပါကြယ္'' ထိုစဥ္ ကားရပ္သံ ၾကားရ၍ ထမင္းစားခန္း ျပတင္းေပါက္မွ ေဒါက္တာပြင့္သက္တင္က လွမ္း ၾကည့္လိုက္၏။ ''ဟာ- လင္က႐ူဇာႀကီးပါ လား'' ''ဧကႏၲ ေမာင္ေက်ာ္ထင္ တယ္'' ေဒါက္တာေက်ာ္ေဆြသိန္းကို တူသားသဖြယ္ ခင္မင္ေန၍ ေမာင္ ေက်ာ္ဟုသာ ေခၚ၏။

ေဒါက္တာ ေက်ာ္ေဆြသိန္းက မၾကာခဏ ခေရ ပန္း လာေတာင္းေနက်ျဖစ္၏။ ''ေညာင္ရမ္းေဆးတိုက္က လား'' ''ဟုတ္တယ္ တူမႀကီး'' ''သူက ခေရပန္း ခဏခဏ လာေတာင္းတယ္မဟုတ္လား'' ''ဟာ- တူမႀကီးက သိေနပါ လား'' ''သိတာေပါ့၊ ကြၽန္မနဲ႕ ေညာင္ ရမ္းေဆးတိုက္က သူနာျပဳဆရာမ ေလးႏြဲ႕ယမင္းက သိပ္ခင္တာ'' ''ဆရာမေလးက အေတာ္ေခ်ာ တယ္ထင္တယ္'' ''ဟုတ္တယ္၊ ကုလားဆင္ ေလး၊ ကုလားမင္းသမီးရွမီလာတဂိုးနဲ႕ဆင္တယ္''''ေၾသာ္ဒါေၾကာင့္ကိုး'' ေခတၱၾကာေသာ္ ေဒါက္တာ ေက်ာ္ေဆြသိန္းအခန္းတြင္းဝင္လာ၏။ ''အန္တီေအး၊ ကြၽန္ေတာ္ သတင္းရၿပီးၿပီ၊ မုန္႕ဟင္းခါးခ်ဳိင့္ဆြဲ ယူသြားမယ္ေနာ္'' ''အံမယ္ မေပးႏုိင္ပါဘူး။ ပြင့္ ေတာင္စားလို႕မဝေသးဘူး'' ''လုပ္ပါသူငယ္ခ်င္းရာ၊ ေလာ္ ရယ္ႏႈတ္ခမ္းနီဝယ္ေပးပါမယ့္၊ ခုဟာ က ႏြဲ႕ယမင္းကိုေျပာၿပီးသားျဖစ္ေနလို႕ ပါ။ ကတိပ်က္ရာက်မွာစိုးလို႕ပါ'' ''ကဲ- ကဲ- ယူေတာ္မူ၊ ယူ ေတာ္မူ'' ႏႈတ္ခမ္းစူ၍ မေက်မနပ္ႏွင့္ ေျပာ လိုက္ေသာ ေဒါက္တာပြင့္သက္တင္ ၏အမူအရာကိုၾကည့္ရင္း ေဒၚခင္ေအး တဟားဟားႏွင့္ရယ္ေမာေနေလေတာ့ ၏။ ေအာင္(ေဆး-၁) ရည္ၫႊန္းခ်က္။ ။ BBC News မွ "Photo-dynamic Therapy Helps Connah Broom's Cancer Fight" ေဆးပညာ ေဆာင္းပါးကုိ မွီျငမ္းကိုးကားပါသည္

ေအာင္(ေဆး-၁)

source:http://www.zaygwet.com/healthy.php?id=128

   ----------------------------------------------------------------------------------------

 

 

 

 Chilli ငရုတ္သီး အရသာ


Sat, Oct 29, 2011 at 4:34 PM
သမီး အစ္ကုိ ဘာေရာဂါျဖစ္ေနမွန္းမသိလို႔။ သူက အရင္တုန္းကေတာ့ ကြမ္းစားတယ္။ မစားတာ ႏွစ္လေလာက္ေတာ့ ရွိပါၿပီရွင့္။ သူအခု အစပ္စားလို႔ မရတဲ့ ေရာဂါ ျဖစ္ေနပါတယ္ရွင့္။ အေရာင္တင္ေလး နည္းနည္းေလးပါရင္ကုိ လွ်ာေကာ လည္ေခ်ာင္းေကာ အာေခါင္ေကာ စပ္ေနပါတယ္။ လွ်ာကြဲတာလည္း မဟုတ္ဘူးလို႔ ေျပာပါတယ္ရွင့္။ နည္းနည္းေလး စားမိရင္ ေခၽြးသီးေခၽြးေပါက္ေတြ က်လာပါတယ္။ မခံမရပ္ႏိုင္ေအာင္ စပ္တယ္ေျပာလို႔ အစပ္မစားပဲ ေနေနရပါတယ္။ ဘာျဖစ္မွန္းလည္း မသိပါဘူးရွင့္။ သူ႔အသက္က ၂၅ ႏွစ္ပါ။ အာေခါင္-ကင္ဆာ ျဖစ္ႏိုင္မလားရွင့္။ ေရာဂါရယ္၊ ေသာက္ရမဲ့ေဆးရယ္ သိခ်င္ပါတယ္ရွင့္။

Oral cancer ခံတြင္း-ကင္ဆာရဲ႕ လကၡဏာေတြက ပါးစပ္ နဲ႔ ႏႈတ္ခမ္းမွာ အျဖဴ-အနီ-(အျဖဴ+အနီ) ကြက္ ေပၚမယ္၊ အျဖဴကြက္ကေန ကင္ဆာျဖစ္ေစတာ မ်ားတယ္။ အနီကြက္က ကင္ဆာ မဟုတ္တာ ျဖစ္ဘို႔ မ်ားတယ္။ ႏႈတ္ခမ္းနဲ႔ ပါးစပ္မွာ အနာေပါက္မယ္။ အနာက ေတာ္ေတာ္နဲ႔ မေပ်ာက္ဘူး။ ပါးစပ္ကေန ေသြးထြက္မယ္။ သြားနဲ႔မယ္။ မ်ိဳခ်တဲ့အခါ နာမယ္။ အမ်ိဳရခက္မယ္။ သြားအတုတပ္ရသူဆိုရင္ အရင္လိုတပ္ရတာ အဆင္မေျပျဖစ္လာမယ္။ လည္ပင္းမွာ အက်ိတ္ေပၚမယ္။ နားကိုက္မယ္။ ဒါေတြ မရွိရင္ ဒီေနရာ ကင္ဆာ အတြက္ ပူပင္စရာမလိုပါ။

ျမန္မာေတြက ခ်ိဳ-ခ်ဥ္-စပ္-ငန္-ဖန္-ခါး အရသာ ေျခာက္ပါးလို႔ သိၾကတယ္။ ျမန္မာတိုင္းရင္းေဆးမွာလဲ အဲလိုပါတယ္။ ဆရာဝန္ေတြ သင္ရတဲ့ ေဆးပညာမွာေတာ့ လွ်ာကေန ခံစားတဲ့အရသာဟာ Sweet အခ်ိဳ၊ Salty အငန္၊ Sour အခ်ဥ္၊ နဲ႔ Bitter အခါး၊ ေလးပါးထဲ ရွိတယ္။

အရသာကို သိေစတာက လွ်ာမွာရွိတဲ့ Taste buds ေခၚတဲ့ အရသာသိ-အဖုကေလးေတြေၾကာင့္ ျဖစ္တယ္။ လူတိုင္းမွာ Taste buds တေသာင္း ရွိတယ္။ လူေတြရဲ႕ Five senses အထူးအာရံုခံ ငါးမ်ိဳးျဖစ္တဲ့ Hearing အၾကား၊ Sight အျမင္၊ Touch အထိအေတြ႔၊ Smell အနံ႔ နဲ႔ Taste အရာသာ ဆိုတဲ့ထဲမွာ အရသာက အားအနည္းဆံုး ျဖစ္တယ္။ အရသာ မရျဖစ္ရတာက ေဆးဝါး ေသာက္တာ၊ ေဆးလိပ္ ေသာက္တာ၊ ဗီတာမင္ ခ်ိဳ႕ယြင္းတာ၊ ဦးေခါင္းကို ထိခိုက္မိတာ၊ ဦးေႏွာက္-အက်ိတ္၊ ဓါတ္ကင္ ခံရတာေတြကေန ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ ကြမ္းစားတာကို ေဆးစာထဲ ထည့္မေရးေသးဘူး။ သူတို႔ဆီမွာ မရွိလို႔ျဖစ္မယ္။ ကြမ္းစားတဲ့လူ အရသူယူတာ တမ်ိဳးျဖစ္တယ္။ ခ်ဥ္တာ မၾကိဳက္ဘူး။ ေတာ္ေတာ့ စပ္တာကို မမႈဘူး။

အစာတခုခုကို ပါးစပ္ထဲထည့္လိုက္ရင္ သြားရည္နဲ႔ အစာ ေရာေထြးျပီး ေၾကခ်က္ေပးမယ္။ အဲလိုလုပ္ေနရင္း လွ်ာမွာရွိတဲ့ Tastes buds အရသာခံတဲ့ အဖုကေလးေတြနဲ႔ ထိေတြ႔မယ္။ ဒီ အဖုေလးေတြမွာရွိတဲ့ Receptor cells အာရံုခံ (ဆဲလ္) ေတြကို သတင္း အခ်က္အလက္ ပို႔ေပးလိမ့္မယ္။ Sensory nerves အာရံုေၾကာေတြကတဆင့္ ဦးေႏွာက္ကို ေရာက္ေစတယ္။ ဦးေႏွာက္ကေန ဘယ္လိုအရသာ ရွိတယ္ ဆိုတာ ေျပာလိမ့္မယ္။

အငန္ နဲ႔ အခ်ိဳကို သိေစတာေတြကေတာ့ လွ်ာရဲ႕ ေရွ႕ပိုင္းကေန တာဝန္ယူတယ္။ အခ်ဥ္ကုိ လွ်ာရဲ႕ ေဘးႏွစ္ဘက္က သိေစျပီး အခါးကိုေတာ့ လွ်ာရဲ႕ ေနာက္ပိုင္းက လုပ္ေပးတယ္။ လူေတြ အရသာခံတာ မတူၾကပါ။ မိန္းကေလးေတြက ေယာက္်ားေလးေတြထက္ အရသာသိတာ ပိုမ်ားတယ္။ တေယာက္ထဲလဲ အသက္ေျပာင္းရင္ ေျပာင္းတတ္တယ္။ သိပ္ငယ္တံုးမွာ အရသာသိေစတဲ့ Taste buds ေတြဟာ လွ်ာတခုထဲကေန မဟုတ္ဘဲ၊ ပါးစပ္ေဘးဘက္ေတြနဲ႔ အာေခါင္မွာလဲ ရွိတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ကေလးေတြ အပူမခံႏိုင္၊ အစပ္မစားႏိုင္ၾကဘူး။

အေရွ႕ေတာင္အာရွ၊ ေတာင္အာရွ နဲ႔ ေတာင္အေမရိကားက လူေတြ အလြန္ခံတြင္းေတြ႔လွတဲ့ အစပ္အရသာဟာ အေမရိကာ၊ ဥေရာပနဲ႔ ႏိုင္ငံေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားမွာ လံုးဝမစားၾကပါ။ အရသာတမ်ိဳးကို မခံစားတတ္ၾကတဲ့သေဘာ ျဖစ္မယ္။ ငရုတ္သီးစပ္တာကို အဂၤလိပ္လို Hot ပူတယ္လို႔သာ ေခၚတယ္။ သူတို႔မစားလို႔ စပ္တယ္လို႔ မေျပာတာလား။

Chilli ငရုတ္သီးထဲမွာ ပါတဲ့ Capsaicinoids ဆိုတာက ပါးစပ္ကို ဖံုးေနတဲ့ အလႊာမွာရွိတဲ့ Receptor ေတြကို သက္ေရာက္ေစတယ္။ ဒီလို ျဖစ္တာဟာ Heat ပူလို႔ရတဲ့ Pain နာက်င္မႈနဲ႔အတူတူ ျဖစ္တယ္။ Burning feeling ပူေလာင္တဲ့ ခံစားမႈရေစတယ္လို႔ ဆိုတယ္။ စပ္တဲ့ အရသာလို႔ မေျပာဘူး။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ Taste buds ေတြဟာ ခ်ိဳတာ၊ ငန္တာ၊ ခ်ဥ္တာ နဲ႔ ခါးတာေတြကိုသာ ခံစားေစျပီး ပူေလာင္တာကို ခံစားတဲ့ အထူး အဖုေတြ မရွိဘူး။ ရိုးရိုး အာရံုေၾကာေတြကေနသာ ဒါကို သိေစတယ္တဲ့။ ဒီအာရံုေၾကာေတြက စပ္တာကို ပူတယ္လို႔ ထင္ေတာ့ ဦးေႏွာက္ကလဲ ပူတယ္ ျဖစ္သြားေရာ။

ၾကြက္ေတြကို စမ္းသပ္လို႔သိရတာက Spicey-hot ဆိုတာ Temperature-hot ဆိုတာနဲ႔ မ်ိဳးဗီဇ တူတာကို သိရတယ္။ ၾကက္တူေရြးကို ငရုတ္သီး ေၾကြးရတယ္။ ငွက္ေတြကို ငရုတ္သီးက မစပ္ေစဘူး။ လူဆိုရင္ ပါးစပ္ထဲ မထည့္ခင္ကတည္းက ငရုတ္သီးဟာ ပူတယ္။ ငရုတ္သီး မေထာင္းတတ္ရင္ ေခြ်းမ မေတာ္ခ်င္ၾကတာတင္ မကဘူး။ ငရုတ္သီး ထိတဲ့ေနရာမွန္သမွ်ကို ပူေစတယ္။ Burn အပူေလာင္တယ္လို႔ အဂၤလိပ္လို သံုးတယ္။ ငရုတ္သီး အမ်ိဳးမ်ိဳးစားလို႔ ေခြ်းထြက္တဲ့ေနရာ မတူတာကို ကိုယ္ပိုင္ သုေတသနအရ သိရတယ္။ ေရႊလံဘို-ငရုတ္က ဂုတ္မွာ ေခြ်းထြက္တယ္။

Chilli ငရုတ္သီး၊ Ginger ခ်င္း (ဂ်င္း)၊ Pepper ငရုတ္ေကာင္းေတြက ဘာလို႔ စပ္ၾကသလဲ။ Spicy food ပူစပ္တာေတြထဲမွာ Capsaicin ပါတယ္။ ဒါကိုခံရတာက ပါးစပ္ထဲမွာရွိတဲ့ Vanilloid receptor (VR1 receptors) အာရံုခံေတြနဲ႔ သြားေပါင္းမယ္။ Sensory neuron အာရံုခံ (ႏူရုန္) ဟာ Depolarized ေျပာင္းလဲသြားျပီး Spicy stimuli ဆိုတဲ့ အာရံုခံသတင္းကို ပို႔ေပးတယ္။

ထူးဆန္းတာက VR1 receptors အာရံုခံေတြဟာ Capsaicin ကို မသိဘူး။ ဒါ့ေၾကာင့္ အမွတ္တမဲ့ သြားေပါင္းမိတယ္။ VR1 receptors ေတြရဲ႕ တကယ့္တာဝန္ဟာ Thermo-reception ပူတာကိုသာ သိတယ္။ အပူက ကိုယ့္မေလာင္ေအာင္ အသိေပးတဲ့ တာဝန္ကို ထမ္းရတယ္။ VR1 receptors ေတြဟာ ပါးစပ္၊ လွ်ာ နဲ႔ အေရျပားေတြမွာ ရွိေနၾကတယ္။ မ်က္စိကို ထိလဲ ပူေလာင္ နာက်င္ေစလို႔ မိန္းကေလးေတြ Self-defense product ကိုယ့္ကိုယ္ကို ကာကြယ္ဘို႔ ေဆာင္ထားတဲ့ လက္နက္တခုဟာ Pepper spray ငရုတ္ေကာင္း-ပန္းေဆး ျဖစ္ပါတယ္။ Mace Pepper Gun ဆိုတာ ေဒၚလာ ၉၀ ေလာက္ေပးရတယ္။ ၂၅ ေပအထိေရာက္တယ္။

ငရုတ္သီး ဘယ္ေလာက္စပ္သလဲကို Scoville Organoleptic Test နဲ႔ စစ္ေဆး သတ္မွတ္တယ္။
- Standard Pepper Spray မိန္းကေလးသံုး (ပက္ပါ-စပေရး) ပန္းေဆးဟာ ၂၅ဝဝဝ-၂ဝဝဝဝဝ ယူနစ္ ရွိတယ္။
- Bear Mace ဆိုတဲ့ ဝက္ဝံေတြကိုေတာင္ ႏိုင္တဲ့ ပန္းေဆးဟာ ၂ သိန္း- ၂ သိန္းခြဲယူနစ္ ရွိတယ္။
- Law Enforcement Grade Pepper Spray ရဲေတြ သံုးတာက ၅ သိန္းကေန ၅ သန္းယူနစ္ ရွိတယ္။
- Sweet Bell Peppers ေခၚတဲ့ လံုးဝမစပ္တဲ့ ငရုတ္ပြပြၾကီးေတြဟာ သုည ယူနစ္သာ ရွိတယ္။
- Jalapeno (၅-၉ စင္တီမီတာ) ရွည္ျပီး၊ မက္ဆီကို ကလာတဲ့ ငရုတ္သီးဟာ ၂၅ဝဝ-၈ဝဝဝ ယူနစ္ ရွိတယ္။
- Cayenne pepper ဆိုတဲ့ အာဖရိက-ငရုတ္က ၃ဝဝဝဝ-၅ဝဝဝဝ ယူနစ္ ရွိတယ္။
- Red Savina Habanero ငရုတ္မ်ိဳးက ၃၅ဝဝဝဝ-၅၇၇ဝဝဝ ယူနစ္ ရွိတယ္။

အစပ္ကို ဘာလို႔ ၾကိဳက္ၾကသလဲ။ ကိုယ့္အတြက္ေကာင္းလို႔ ေျဖၾကသူေတြ ရွိတယ္။ Capsaicin ငရုတ္မွာ ေဆးစြမ္းေတြ ရွိတယ္။
- Anti fungal မိႈပိုးကိုႏိုင္တယ္။ Anti-microbial ပိုးေတြကိုႏိုင္တယ္။
- Pain reliever for arthritis အဆစ္နာတာအတြက္ .05% Capsaicin cream (ခရင္မ္) သံုးတယ္။
- Adlea ထိုးေဆးထဲမွာ ပါတယ္။ ခြဲစိတ္လို႔နာတာ၊ အဆစ္နာတာေတြအတြက္ တာရွည္ အနာသက္သာေဆး ျဖစ္တယ္။
- Prostate cancer cells ေယာက္်ား ဆီးက်ိတ္-ကင္ဆာ (ဆဲလ္) ကို သတ္ႏိုင္တယ္။
- Lower blood pressure ေသြးဖိအား က်ေစတယ္။
- Salivation သြားရည္မ်ားေစလို႔ စားရတာ ခပ္ျပင္းျပင္း ရွိတဲ့ အစာနဲ႔ တြဲစားလို႔ ေကာင္းတယ္။
- တျခား ခံစားေနရတာကို လႊမ္းမိုးေစတယ္။
- Capsaicin topical ointments နဲ႔ High-dose dermal patch (Qutenza) ေတြက Peripheral neuropathy ေရာဂါေၾကာင့္ နာတာကို သက္သာေစတဲ့ေဆး ျဖစ္တယ္။
- 0.025% - 0.075% ကို သာမန္ကိုက္ခဲတာ၊ Arthritis အဆစ္နာေရာဂါ၊ Backache ခါးနာတာ၊ Strains and Sprains ဟိုနာ-ဒီနာတာေတြ အတြက္ ထံုေအာင္အရင္ လုပ္ျပီးမွ ေဆးကို လက္အိပ္ သံုးျပီး လိမ္းေပးရတယ္။
- Capsaicin creams ကို Psoriasis အေရျပားနာေၾကာင့္ ယားတာ-ေရာင္တာ သက္ေသာေစေအာင္ သံုးႏိုင္တယ္။
- ငရုတ္သီး စားရင္ (ကာဗြန္ဟိုက္ဒရိတ္) ေတြ ဖ်က္ေပးလို႔ ကိုယ္က အပူေတြ ထြက္လာတယ္။ ဆီးခ်ိဳ၊ လူဝတာေတြအတြက္လဲ သံုးၾကတယ္။

ငရုတ္သီး မ်က္စိထဲဝင္လို႔ ေျခမကို ေရေလာင္းတာ စိတ္ေျပာင္းေအာင္ လုပ္တာေနမယ္ ထင္တယ္။ Capsaicin ဟာ Fat soluble အဆီမွာ ေပ်ာ္ဝင္လို႔ ပူစပ္တာ ေျပေစေအာင္ ေရနဲ႔ မရဘူး။ ေရးေအး ဆိုရင္ေတာ့ ေအးတာကို သိေနတံုးမွာ စိတ္ေျပာင္းျပီး ခဏသက္သာေစမယ္။ Cold milk ႏြားႏို႔ေအးေအး နဲ႔ Cold sugar water သၾကားရည္ေအးကလဲ သက္သာေစမယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၃ဝ-၁ဝ-၂ဝ၁၁


Source: http://health.ngoinmyanmar.org/



Drug Expiration Dates ေဆးေတြ ရက္လြန္ေနရင္

Mon, Oct 24, 2011 at 10:56 PM

Medicine ေဆးေတြကို ဘယ္ေလာက္ရက္ေက်ာ္ရင္ Expire လို ့သတ္မွတ္ပါသလဲ။ ရက္လြန္ေဆးရဲ႕ Side Effect ေတြကို ၿပည့္စံုေအာင္ ရွင္းၿပေပးပါ။

“ပဲေလွာ္လို ဝါးစားၾကတယ္” လို႔ တင္စားတတ္တဲ့ အမ်ားသံုးေဆးေတြထဲက အကိုက္အခဲ-အဖ်ားပ်ာက္ေဆး (အက္စပရင္) ကို ရက္လြန္သြားတာ ေသာက္မိရင္ ေသႏိုင္တယ္လို႔အထိ သတိေပးတာ မမွားပါ။ အကုန္လဲ မမွန္ပါ။

အေမရိကားမွာ ၁၉၇၉ ခုႏွစ္ကတည္းက ေဆးမွန္သမွ် Expiration date သက္တမ္းကုန္မဲ့ ရက္စြဲ ပါကိုပါရမယ္လို႔ ဥပေဒနဲ႔ သတ္မွတ္ ထားတယ္။ ဒီၾကားထဲမွာ Drug manufacturer ေဆး ထုတ္လုပ္သူကေန Full potency and safety ေဆးအာနိသင္ နဲ႔ စိတ္ခ်ရမႈအတြက္ အာမခံရမယ္။

သမိုင္းနဲ႔ေျပာရရင္ ၂ဝဝဝ ခုႏွစ္ မတ္လ ၂၉ ရက္ထုတ္ Wall Street Journal မွာ က်ယ္က်ယ္ျပန္႔ျပန္႔ေလ့လာမႈတခုကို Laurie P. Cohen ကေန ထုတ္ေဖၚ ေရးသားခဲ့တယ္။ US military အေမရိကန္စစ္တပ္ဟာ ေဒၚလာ ၁ ဘီလ်န္ဘိုးရွိတဲ့ ရက္စြဲလြန္ ေဆးဝါးေတြ ရွိေနတာ ၂-၃ ႏွစ္တခါ ၾကံဳေနရတယ္။ ဒါေၾကာင့္ US Food and Drug Administration (FDA) ကို စမ္းသပ္မႈတခု ျပဳေစခဲ့တယ္။ ေဆးအမယ္ေပါင္း ၁ဝဝ ေက်ာ္ကို စမ္းသပ္တယ္။ ေဆးဆိုင္ေကာင္တာမွာ အလြယ္ ဝယ္လို႔ရတာေတြေရာ၊ ေဆးလက္မွတ္ပါမွ ဝယ္လို႔ရတာေတြေရာ ပါတယ္။

အေျဖကေတာ့ "၉ဝ% ေသာေဆးေတြဟာ ၁၅ ႏွစ္သက္တမ္းလြန္တာေတာင္ အာနိသင္ရွိေသးတာ ေတြ႔ရတယ္။ စမ္းသပ္မႈ ဒါရိုက္တာ (ေဟာင္း) Francis Flaherty ကေနေျပာတာက "Expiration dates ရက္စြဲလြန္တယ္ဆိုတာ Usable for longer ၾကာရွည္သံုးမရဘူးလို႔ ဆိုလိုတာ မဟုတ္ဘူး" တဲ့။

"ရက္စြဲဆိုတာ သိပၸံသေဘာအရ ေျပာရတာသာ ျဖစ္တယ္" လို႔ Mr. Flaherty က ေျပာခဲ့ပါေသးတယ္။ ေဆးေကာင္တာမွာ ၁ဝ ႏွစ္အထိ ထားႏိုင္တဲ့ ေဆးမ်ိဳးဟာ ေဆးထုတ္လုပ္သူေတြအတြက္ တြက္ေျခ မကိုက္ဘူး မဟုတ္လား။

FDA က ေဆးရက္စြဲပညာရွင္ Joel Davis ကေျပာတက ခြ်င္းခ်က္ လက္တဆုပ္စာ ရွိပါတယ္။ Nitroglycerin ႏွလံုး ေသြးေၾကာက်ဥ္း အတြက္ေဆး၊ Insulin ဆီးခ်ိဳထိုးေဆး နဲ႔ Liquid Antibiotics ပဋိဇီဝေဆးရည္တခ်ိဳ႕ေတြ ျဖစ္တယ္။

Bayer AG ေဆးကုမၸဏီက Aspirin ေဆးကို သက္တမ္း ၂-၃ ႏွစ္ဘဲ သတ္မွတ္တယ္။ ဒါေပမဲ့ ကုမၸဏီ ဒုဥကၠ႒ Chris Allen က ဒီလိုသတ္မွတ္ခ်က္ဟာ Pretty conservative ရိုးစြဲအစဥ္အလာအရ ျဖစ္ပါတယ္။ ၄ ႏွစ္သက္တမ္းရွိတဲ့ Aspirin ကို စမ္းသပ္ၾကည့္တာ 100% effective ၁ဝဝ% ထိေရာက္တာေတြ႔ပါတယ္။ ဒါျဖင့္ရင္ ဘာလို႔ ၄ ႏွစ္ မသတ္မွတ္ပါသလဲ။ "ေဆးေတြကို ထုပ္ပိုးမႈ အသစ္ေတြ လုပ္ပါတယ္။ Continuous improvement programs အစဥ္ တိုးတက္ ေကာင္းမြန္ ေနေစေရး အစီအစဥ္အရ လုပ္တာပါ။ လုပ္တိုင္းလဲ စမ္းသပ္မႈ လုပ္ရတယ္။ ခက္တာက ၄ ႏွစ္တခါထက္ ပိုမလုပ္ႏိုင္ပါ။ ဒါ့ေၾကာင့္ Aspirin ကို ၄ ႏွစ္ထက္ ပိုေကာင္းေနတယ္လို႔ ေရးမျဖစ္ေတာ့ပါ။"

ေဆး အေတာ္မ်ားမ်ားက အဲလိုျဖစ္ပါတယ္။ Tetracycline (တက္ထြာဆိုက္ကလင္း) ေဆးကို ခြ်င္းခ်က္ မထားလို႔မရပါ။ ရက္ေက်ာ္လို႔ လံုးဝမရပါ။ ဒါေတာင္ အျငင္းပြါးေနတာ ရွိပါေသးတယ္။ ရက္ၾကာေလေလ ထိေရာက္မႈ နည္းေလးေလးျဖစ္တာ သဘာဝပါ။ ဒါေတာင္ သူ႔အစြမ္းက သတ္မွတ္ရက္ေနာက္ ဆယ္စုႏွစ္ေတြ ၾကာတာေတာင္ ရွိေနပါေသးတယ္။

ေမးစရာရွိလာပါျပီ။ ေဆးရက္လြန္ေန႔စြဲေတြ တပ္တာဟာ ေဆးေရာင္းသူေတြကေန ေဆးေတြ ထပ္ဝယ္ေနၾကေစေအာင္ တမင္တကာ လုပ္ၾကတဲ့ Marketing ploy ေစ်းကြက္ ဆင္လံုးလား။ ခင္ဗ်ားေဆးဘီရိုကို ေဆးျဖည့္ေတာ့ သူတို႔ ပိုက္ဆံအိပ္ကိုပါ ျဖည့္ေပးရာက်တယ္ မဟုတ္ပါလား။

ေဆးဆိုတာ တကယ္ရက္လြန္သလား
၂ဝဝ၂ ခုႏွစ္၊ စက္တဘၤာလထုတ္ Psychopharmacology Today ေဆးဝါး-စိတ္ပညာစာေစာင္မွာ ေရးထားတာတခု ရွိပါတယ္။
Richard Altschuler ကေရးတာမွာ "ေဆးကုမၸဏီေတြက ကြ်န္ေတာ္တို႔အေပၚ ရိုးသားပါရဲ႕လား" လို႔ ေမးထားတယ္။ "ကြ်န္ေတာ့္ ေယာကၡမ အလိုအရ ဒီရက္ေက်ာ္ရင္ ဒီေဆးကိုမသံုးပါနဲ႔ဆိုတာ အလကားပါဘဲ တဲ့။ ရက္လြန္တာ ၄ ႏွစ္ရွိေနတဲ့ Tylenol (ပါရာစီတေမာ) ကို ေသာက္ရင္း ေျပာလိုက္တာပါ။ ေဆးေသာက္ျပီး ကိုက္တာ ခဲတာေတြ သက္သာသြားတယ္လို႔ ဆိုေတာ့ ကြ်န္ေတာ္က ဒါဟာ ခင္ဗ်ားမွာ Placebo effect ရတာေနမွာပါ။"

ေဆးသုေတသနေတြ လုပ္တိုင္း စမ္းသပ္တဲ့ေဆးကို လူအုပ္စုတခုကိုေပး၊ က်န္တအုပ္စုကို တျခားေဆးေပးတယ္။ တျခားေဆးဆိုတာ စိတ္ကိုလွည့္စားေစမဲ့သေဘာ ရွိတယ္။ ဒီလိုသတၠိကို Placebo လို႔ ေခၚတယ္။ လူနာက စိတ္သက္သာရာ ရတတ္တယ္။ ေဆးထိုးေပးမွ သက္သာမယ္လို႔ ေဆးခန္း မလာခင္ကတည္းက စြဲမွတ္လာသူကို ေဆး တခုခုထိုးေပးရသလိုဘဲ။

စာေရးတဲ့သူက စိတ္မေက်နပ္တာနဲ႔ ေဆးဝါးေဗဒဆိုင္ရာေတြကို ဆက္ျပီး သုေတသန လုပ္ပါသတဲ့။ ဥပေဒျပဌာန္းျပီး ေဆးရဲ႕ သက္တမ္းကုန္ ရက္စြဲ ရိုက္ျပီးမွ ေရာင္းရမယ္ဆိုတဲ့ သေဘာဟာ ေဆးထုတ္လုပ္သူေတြကေန အဲဒီရက္အထိ ေဆးရဲ႕ Full potency အာနိသင္အျပည့္အဝ နဲ႔ Safety စိတ္ခ်ရမႈကို အာမခံခ်က္ေပးရတဲ့ ရက္အပိုင္းအျခားသာျဖစ္တယ္။ ဆိုလိုတာက ေဆးကို အဲဒီကာလအထိသာ ေကာင္းေနတယ္လို႔ ေျပာေနတာ မဟုတ္တာ သိလာတယ္။

ဒုတိအခ်က္ကေတာ့ ေဆးဝါးပညာရွင္ေတြကလဲ Expiration date ေက်ာ္ေနေပမဲ့ ေဆးဟာ Safe စိတ္ခ်ရေသးတယ္လို႔ တသမတ္ထဲ ေျပာၾကတယ္။ ခြ်င္းခ်က္နဲနဲေတာ့ရွိေပမဲ့ အဲလိုေဆးသံုးစြဲလို႔ ဘာမွ ဒုကၡမျဖစ္ပါ။ မေသႏိုင္ပါ။ ဥပမာ ရက္စြဲလြန္ေနတဲ့ Tetracycline (တက္ထြာဆိုက္ကလင္း) ေၾကာင့္ ေက်ာက္ကပ္မွာ Renal tubular damage ရေစႏိုင္တယ္ ဆိုတာ ၁၉၆၃ တံုးက JAMA မွာ G. W. Frimpter နဲ႔အဖြဲ႕က ေရးထားတယ္။ ျငင္းဆိုခ်က္ေတြေတာ့ ရွိပါတယ္။

တတိယအခ်က္ ရက္စြဲေက်ာ္တာနဲ႔ ေဆးေတြဟာ အာနိသင္နည္းနည္းလာႏိုင္တယ္။ ၅% ကေန ၅ဝ% လို႔ခန္႔မွန္းတယ္။ ဒါေပမဲ့ ေဆး အေတာ္မ်ားမ်ားဟာ သက္တမ္း ၁ဝ ႏွစ္ေက်ာ္ေနတာေတာင္ Original potency မူလေဆးစြမ္း ရွိေနပါေသးတယ္။ ဒီေတာ့ ဒီလို စဥ္းစားသင့္တယ္။ အေရးၾကီးတဲ့၊ အသက္ကယ္မဲ့ေဆးမ်ိဳးဆိုရင္ Better safe than sorry ေဆးသစ္ဝယ္ပါ။ ေရာဂါလကၡဏာ သက္သာရံု လုပ္ေပးတဲ့ေဆးမ်ိဳးဆိုရင္ ဥပမာ Headache ေခါင္းကိုက္ေပ်ာက္ေဆး၊ Hay fever ႏွာေစးေပ်ာက္ေဆး၊ Menstrual cramps ရာသီလာေတာ့ နာတာသက္သာေဆးမ်ိဳးဆိုရင္ ပိုက္ဆံ အပိုအကုန္ခံမေနပါနဲ႔။

သူမ်ားေတြ ေရးတာထဲမွာ Vaccines ကာကြယ္ေဆးေတြ၊ (Insulin ကလြဲရင္) Injections ထိုးေဆးေတြမပါတာ သတိထားမိပါတယ္။ ဆီးခ်ိဳအတြက္ ထိုးေဆး (အင္စူလင္) ကလဲ အမ်ားသိ၊ အမ်ားသံုးလိုျဖစ္ေနလို႔ ပါတာျဖစ္ပါတယ္။ အထက္မွာ ကိုးကား ေရးသား တာေတြဟာ အိမ္သံုးေဆးေတြကိုသာ ဆိုလိုတယ္လို႔ေတာ့ သတိထားေစခ်င္ပါတယ္။ ထိုးေဆးေတြထဲမွာ ေသြးျပန္ေၾကာထဲထိုးရတဲ့ IV Injections ေတြ မပါပါ။ ေမ့ေဆးေတြ၊ ထံုေဆးေတြ မပါပါ။

Liquid drugs ေဆးရည္ေတြဟာ ရက္ၾကာၾကာမခံပါ။ ကေလးေတြအတြက္ ေဆးမံႈ႔ပုလင္းေတြ ရွိတယ္။ ေဆးတိုက္ခါနီးမွာ ေရနဲ႔ေဖ်ာ္ျပီး တိုက္ရတယ္။ ေဖ်ာ္ထားျပီးသားေဆးကို ၾကာၾကာထာလို႔ မရေတာ့ပါ။ မ်ားေသာအားျဖင့္ ပဋိဇီဝေဆးေတြျဖစ္တယ္။ Amoxacillin, Ampicillin, Septrin စတာေတြ ျဖစ္တယ္။

ေဆးေတြကို အထားအသိုကလဲ အလြန္အေရးၾကီးတယ္။ ရက္စြဲမကုန္ေသးတာေတာင္ အထားမတတ္ရင္ အစြမ္းမရွိေတာ့ဘူး ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အထားအသိုဆိုတာ အပူခ်ိန္၊ အလင္းေရာင္၊ စိုထိုင္းဆ စတာေတြပါတယ္။ ေဆးညႊန္းမွာ ပါတာကို ေသျခာဖတ္ျပီး လိုက္နာရတယ္။ ေဆးပုလင္းကို အေရာင္ရင္ရင့္ (အညိဳေရာင္၊ အျပာေရာင္) မွာ ထည့္ေရာင္းတာဆိုရင္ သတိထားေပေတာ့ အလင္းေရာင္ကို မခံႏိုင္လို႔ ျဖစ္တယ္။

ကေလး-ကာကြယ္ေဆးေတြကို Cold chain အေအးခံစနစ္ သံၾကိဳးကြင္းဆက္လို လံုးဝ အျပတ္အေတာက္မရွိ ဆက္တိုက္ ထားရ၊ သယ္ရ၊ ေရာင္းရမယ္။ ေဆးထုတ္တဲ့ ကုမၸဏီရဲ႕ဓါတ္ခြဲခန္းကေန ကေလးရဲ႕ တင္ပါး-လက္ေမာင္း-ေပါင္က ၾကြက္သားထဲ ဝင္သြားတဲ့အထိ တေနရာကေလးမွ အျပတ္အေတာက္မရွိ ေအးေနေစရတယ္။ ေတာနယ္ေတြမွာ ေရနံဆီသံုး ေရခဲေသတၠာေတြ သံုးခိုင္းတယ္။ လမ္းမွာ Ice packs ေရခဲဗူးေလးေတြနဲ႔ Cold boxes အပူခံေသတၠာ ၾကီး-ငယ္ေတြနဲ႔ သယ္ရ-ပို႔ရတယ္။ အခုေတာ့ Gas သဘာဝဓါတ္ေငြ႔ေတြ ေရာင္းလို႔ေတာင္ မကုန္ဘူးဆိုဘဲ။

Natural disasters ေက်ာ္လႊားမရတဲ့ သဘာဝတရား၊ Obstacles အခက္အခဲ မ်ိဳးစံုေတြၾကားက ကြ်န္ေတာ္တို႔ ရင္ေသြးမ်ား ဘယ္ေလာက္အထိ ကူးစက္ ေရာဂါေတြကို ထိထိေရာက္ေရာက္ ကာကြယ္မႈရၾကပါသလဲ။ ကြ်န္ေတာ္ တာဝန္ထမ္းခဲ့တဲ့ (၁၉၇၃-၁၉၈၈) ၁၅ ႏွစ္တာ ကာလအတြင္း ေဆးပညာသယ္ တေယာက္အေနနဲ႔ အာမခံခ်က္ မ်ားမ်ား မေပးႏိုင္ပါ။ အဲဒီေခတ္က တခ်ိဳ႕ စာရင္း ဇယားေတြကို လက္မခံႏိုင္ပါ။ ႏိုင္ငံေရး-အုပ္ခ်ဳပ္ေရးစနစ္ ညံ့လြန္လြန္းလို႔ Human error လူ (စီမံခန္႔ခြဲသူေတြ) အမွားေတြ မ်ားခဲ့ပါတယ္။ လူေၾကာင့္ မွားတာကို မူေျပာင္းတယ္ဆိုရံုနဲ႔ မရပါ။ ကိုယ္-စိတ္ က်န္းမာ ခ်မ္းသာခ်င္ရင္ေတာ့ လူေတြပါေျပာင္းဘို႔ လိုမယ္။

• Don't be tempted to use expired medicines ရက္စြဲလြန္ေဆးကို သံုးပါလို႔ေတာ့ မတိုက္တြန္းပါ။
• The bottom line အေျခခံစည္းမ်ဥ္းက အသက္ကယ္ေဆး မဟုတ္တာကို ရက္လြန္ေပမဲ့ ႏွေျမာတာ ရပါတယ္။
• Expiration date is when it is no longer fit to be sold ရက္စြဲလြန္ဆိုတာ ေဆးေရာင္းသူေတြအတြက္ မေရာင္းနဲ႔ေတာ့လို႔ ေျပာခ်င္တာ ျဖစ္ပါတယ္။
• Expiration date ဆိုတာ ဖတ္လို႔ရတယ္။ ဖတ္လို႔မရတာေတြလဲ သတိထားပါေလ။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၅-၁ဝ-၂ဝ၁၁


ွSource: http://health.ngoinmyanmar.org/





ေသြးကင္ဆာ အေၾကာင္း သိေကာင္းစရာ (၁)

Leukemia (1)


Leukemia ဆိုတဲ႔ ေသြးကင္ဆာအေၾကာင္း ကို မေရးခင္ ကြၽန္ေတာ္ဟာ ကင္ဆာ ေရာဂါ အထူးကု မဟုတ္သလို ေသြးေရာဂါ ဆိုင္ရာ ပါရဂူလည္း မဟုတ္ပါဘူး ဆိုတာ ၾကိဳတင္ ေျပာၾကား လိုပါတယ္။ အရမ္းက်ယ္ျပန္တဲ႔ ေခါင္းစဥ္ထဲကေန သိသင္႔ သိထိုက္ တာေလးေတြ ထုတ္ႏႈတ္ျပီး တင္ျပ လိုပါတယ္။

ေသြးကင္ဆာ အေၾကာင္း မေျပာခင္ ပံုမွန္ ေသြးဆဲလ္ေတြ အေၾကာင္း ေျပာျပ လိုပါတယ္။ bone marrow လို႔ ေခၚတဲ႔ ရိုးတြင္း ခ်ဥ္ဆီ ကေန ျပီးေတာ႔ ေသြးနီဥ၊ ေသြးျဖဴဥ၊ နဲ႔ platelet ဆိုတဲ႔ ေသြးမႊားဆဲလ္ (၃) မ်ိဳးကို ထုတ္လုပ္ ေပးပါတယ္။ သူတို႔ (၃) မ်ိဳး မွာ ကိုယ္စီ တာ၀န္ေတြ ရွိပါတယ္။ ေသြးနီဥေတြက ေအာက္ဆီဂ်င္ကို သယ္ေဆာင္ ေပးျပီး ေသြးနီဥ နည္းရင္ေတာ႔ ေသြးအားနည္း ေရာဂါ (anemia) ျဖစ္တတ္ ပါတယ္။ ေသြးျဖဴဥရဲ႔ တာ၀န္ ကေတာ့ ခႏၶာကိုယ္ အတြင္း ၀င္ေရာက္ လာတဲ႔ ေရာဂါ ပိုးမႊား ေတြကို တိုက္ခိုက္ ေပးပါတယ္။ ေသြးျဖဴဥေတြ ပံုမွန္ မဟုတ္ရင္ေတာ႔ ေရာဂါ ပိုးမႊားေတြကို တိုက္ဖ်က္ ႏိုင္စြမ္း၊ ကာကြယ္ႏိုင္စြမ္း က်ဆင္းျပီး ေရာဂါ ေ၀ဒနာ ထူေျပာ တတ္ပါတယ္။ platelet (ေသြးမႊား) ကေတာ႔ ေသြးခဲရာမွာ တာ၀န္ယူျပီး ေသြးအလြန္အကြၽံ မထြက္ေအာင္ ကာကြယ္ ေပးပါတယ္။



leukemia ေရာဂါမွာေတာ႕ရိုးတြင္းခ်ဥ္ဆီ ကေန ပံုမွန္ မဟုတ္တဲ႔ ေသြးျဖဴဥ ေတြ ထုတ္ေပး ပါတယ္။ အစ ပထမေတာ႔ အဲဒီ ေသြးျဖဴဥ ေတြဟာ ပံုမွန္ ေသြးျဖဴဥ ေတြနဲ႔ မျခား အလုပ္ ေကာင္းေကာင္း လုပ္ၾက ပါေသး တယ္။ အခ်ိန္ၾကာလာ တာနဲ႔ အမွ် ေဖာက္ျပန္ လာသလို ေသြးနီဥနဲ႔ platelet တို႔ရဲ႔ မူလ တာ၀န္ ေတြကိုပါ ထိခိုက္ လာတဲ႔ အတြက္ ေရာဂါ လကၡဏာေတြ ျပလာ ပါေတာ႔ တယ္။


leukemia ဘယ္ႏွစ္မ်ိဳးရွိပါသလဲ ?
အဓိက အားျဖင္႔ ေရာဂါလကၡဏာ ျမန္ျမန္ ျပသလား။ေႏွးေႏွး ျပသလား ဆိုတာကို အေျခခံျပီး -
(၁) chronic leukemia
(၂) acute leukemia
ဆိုျပီး (၂)မ်ိဳး ခြဲျခားႏိုင္ ပါတယ္။


Chronic leukemia မွာဆိုလွ်င္ မူမမွန္တဲ႔ ေသြးျဖဴဥ ေတြက ပံုမွန္ အလုပ္ေတြ လုပ္ေနၾကလို႔ အစပိုင္းမွာ ေရာဂါ လကၡဏာေတြ မျပတတ္ပါဘူး။ အခိ်န္ ၾကာလာတာနဲ႔အမွ် မူမမွန္ ဆဲလ္ အေရအတြက္ မ်ားလာျပီ ဆိုမွသာ ေရာဂါ လကၡဏာ ျပတတ္ ပါတယ္။


Acute leukemia မွာေတာ႔ မူမမွန္ ဆဲလ္ေတြဟာ အလွ်င္အျမန္ တိုးပြား လာရံုမက ပံုမွန္ အလုပ္ ေတြကို လံုး၀ မလုပ္ႏိုင္ တဲ႔အတြက္ ေရာဂါ လကၡဏာေတြ ခ်က္ခ်င္း ျပတတ္ပါတယ္။


ေသြးျဖဴဥ အမိ်ဳးအစား ေပၚ မူတည္ျပီးလည္း အမိ်ဳးအစား ထပ္ခြဲ ႏိုင္ပါေသးတယ္။
lymphoid cell မွာ ျဖစ္ရင္ lymphocytic leukemia ၊ myeloid cell မွာ ျဖစ္ရင္ေတာ႔ myeloid leukemia လို႔ ထပ္ခြဲ ႏိုင္ပါတယ္။


Chronic Lymphocytic leukemia ။ အသက္ (၅၅) ႏွစ္ အထက္မွာ ျဖစ္တတ္ ပါတယ္။ ကေလးေတြမွာ မျဖစ္သေလာက္ ပါပဲ။
Chronic Myeloid Leukemia။ အရြယ္ေရာက္ျပီး သူေတြမွာ အဓိက ျဖစ္တတ္ ပါတယ္။
Acute Lymphocytic Leukemia ကေလးငယ္ ေတြမွာ အဓိက ျဖစ္ပြား တတ္ျပီး လူရြယ္ ေတြမွာ လည္း ျဖစ္ပြား တတ္ပါတယ္။
Acute myeloid leukemia ဒီအမ်ိဳးအစား ကေတာ႔ လူၾကီး လူငယ္ မေရြး ျဖစ္ပြား တတ္ပါတယ္။


ဘယ္လို လူမ်ိဳးေတြမွာ ျဖစ္ႏိုင္သလဲ ?
ဘာေၾကာင့္ leukemia ျဖစ္ရတယ္ ဆိုတာ ဘယ္သူမွ အတိအက် မသိၾကပါဘူး။ သုေတသန စာတမ္းေတြ အရေတာ႔ ျဖစ္ႏိုင္ေျခ risks မ်ားတဲ႔ အေနအထား ေတြကို သတ္မွတ္ ႏိုင္ခဲ႔ ပါတယ္။


ဓါတ္ေရာင္ျခည္ သင္႔မႈ ။ ဒုတိယ ကမာၻစစ္ အတြင္းက ဂ်ပန္ကို က်ဲခ်ခဲ႔တဲဲ႔ အႏုျမဴဗံုး ဒဏ္မွ အသင္ရွင္ က်န္ရစ္ သူေတြနဲ႔ သူတို႔ရဲ႔ ေဆြစဥ္ မ်ိဳးဆက္ ေတြမွာ leukemia ေရာဂါ ေ၀ဒနာ ပိုမို ျဖစ္ပြားတာ ေတြ႔ရပါတယ္။ ေဆး ပညာ မွာလည္း ဓါတ္ေရာင္ျခည္ကို သံုးျပီး ကုသ ရတာ ရွိပါတယ္။ ဒါဟာလည္း သာမန္ လူေတြထက္ စာလွ်င္ ေသြးကင္ဆာ ျဖစ္ဖို႔ အလား အလာ ပိုမ်ားပါတယ္။


ဓာတုေဗဒ ပစၥည္းမ်ား ။ အလုပ္ခြင္မွာ ဘင္ဇင္း(Benzene) ၊ ေဖာ္မယ္ဒီဟိုက္ (Formaldehyde) စတဲ႔ ဓာတုေဗဒ ပစၥည္း ေတြကို ကိုင္တြယ္ ထိေတြ႔ ေနရ သူေတြဟာ ေသြးကင္ဆာ ျဖစ္ႏိုင္ေျခ မ်ားပါတယ္။


ေဆး၀ါးမ်ား ။ အခ်ိဳ႕ေသာ ကင္ဆာ ေရာဂါ ကုသ ေဆး၀ါးမ်ားကို ၾကာရွည္ သံုးစြဲလွ်င္ ေသြးကင္ဆာ ျဖစ္ဖို႔ အလားအလာ မ်ားပါတယ္။


Down syndrome ။ ေမြးရာပါ ေရာဂါ တစ္ခုျဖစ္ျပီး အဆိုပါ ေရာဂါ ေ၀ဒနာရွင္ မ်ားဟာ ေသြးကင္ဆာ ျဖစ္ပြား ႏိုင္ေျခ ပိုမ်ား ပါတယ္။


Human T-cell leukemia virus-I ။ အဆိုပါ ဗိုင္းရပ္စ္ ပိုးေၾကာင့္ human T-cell leukemia ဆိုတဲ႔ ရွားပါး ေသြးကင္ဆာ တစ္မ်ိဳး ျဖစ္ပြား တတ္ပါတယ္။ Myelodysplastic syndrome acute myeloid leukemia ျဖစ္ႏိုင္ေျခ ပိုမ်ား ပါတယ္။


မ်ိဳးရိုးဗီဇ ။ အျခား ကင္ဆာ ေရာဂါမ်ား ကဲ႔သို႔ ေသြးကင္ဆာ ဟာလည္း မ်ိဳးရိုး လိုက္တတ္ပါတယ္။


ေရာဂါ လကၡဏာမ်ား
မူမမွန္ ေသြးဆဲလ္ အေရအတြက္ အနည္း အမ်ား ေပၚ မူတည္ျပီး ေရာဂါ လကၡဏာေတြ ျပပံုလည္း မတူတတ္ ပါဘူး။ အဓိက ေရာဂါ လကၡဏာ ေတြကေတာ႔ ...
(၁) နာတာရွည္ အဖ်ားတက္ျခင္း၊ ညဘက္ ေခြၽးထြက္ျခင္း
(၂) ကူးစက္ေရာဂါ မၾကာခဏ ၀င္တတ္ျခင္း
(၃) ပင္ပန္း ႏြမ္းနယ္ျခင္း
(၄) ေခါင္းခဏခဏ ကိုက္ျခင္း
(၅) ေသြး မတိတ္ျခင္း
(၆) အရိုးနဲ႔ အဆစ္မ်ား နာက်င္ကိုက္ခဲျခင္း
(၇) အက်ိတ္ မ်ားထြက္ျခင္း
(၈) ေဘလံုး ၾကီးျခင္း




အထက္ ေဖာ္ျပပါ လကၡဏာ ေတြဟာ အျခားေရာဂါ ေျမာက္ျမားစြာ မွာလည္း ျဖစ္တတ္ ပါတယ္။ မိမိမွာ အဆိုပါ လကၡဏာ ေတြ ခံစား ေနရျပီ ဆိုရင္ေတာ႔ ဆရာ၀န္နဲ႔ ေတြ႔ျပီး ေရာဂါ ျပသ သင္႔ပါတယ္။


Source: http://health.ngoinmyanmar.org/search/label/Blood



Iron supplement and Liver diseases သံဓါတ္နဲ႔ အသဲေရာဂါ


ကၽြန္ေတာ့္ အမ်ိဳးသမီးက အသက္ ၃၇၊ ကိုယ္ဝန္ ၉ ပတ္ထဲမွာပါ။ အမ်ိဳးသမီးက Hepatitis B carrier patient ပါ။ ဒါ့ေၾကာင့္ ဆရာဝန္က သံဓာတ္နဲ႔ မတည့္ဘူးလို႔ ေျပာခဲ့ဖူးပါတယ္။ သံဓာတ္ပါေသာ Obimin ေဆး ေသာက္သင့္/မသင့္ သိခ်င္ပါတယ္။ ဆရာဝန္ကေတာ့ Folic Acid ပဲေပးလိုက္ပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္တို႔က အျပင္ေဆးဆိုင္က Obmin- AZ ဆိုတာ ဝယ္လာခဲ့မိပါတယ္။ သူ႔မွာပါတဲ့ ေဆးအမယ္ ေတြကေတာ့ ဗီတာမင္ေတြအျပင္ Ferrous Fumarate – 200 mg ပါတာ ဖတ္ရပါတယ္။

သေႏၶသားဟာ သံဓာတ္လိုတယ္လို႔ ေရးထားတာ ဖတ္ဖူးပါတယ္။ သံဓာတ္ဟာ ကေလးအတြက္ မျဖစ္မေန ေသာက္သင့္တယ္ဆိုရင္ အမ်ိဳးသမီးကေတာ့ သူ ထိခိုက္ေပမယ့္လည္း ေသာက္ခ်င္တယ္ လို႔ေျပာပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္မို႔ Obimin ကို ဆက္ေသာက္သင့္၊ မသင့္ ညႊန္ၾကားေပးပါဦး။ ဒါမွမဟုတ္ မိခင္ေရာ ကေလးပါ အဆင္ေျပမယ့္ နည္းလမ္းရွိရင္လည္း ညႊန္ၾကားေပးပါဦး။

နာတာရွည္ အသဲေရာဂါ Chronic liver disease ဟာ ေသဆံုးေစတဲ့ေရာဂါေတြထဲမွာ နံပါတ္ ၁ဝ ခ်ိတ္တယ္။ Hepatitis C virus infection စီပိုးကေန ၇၅-၈ဝ% နာတာရွည္-အသဲေရာဂါ ျဖစ္ေစတယ္။ အသဲအစားထိုးရကလဲ သူ႔ေၾကာင့္မ်ားတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ၾကိဳတင္ကာကြယ္ေရးဟာ အလြန္႔အလြန္ အေရးပါတယ္။ အရက္ေရွာင္တာကေန စရမယ္။ စီပိုး ရွိေနသူမွာ Hepatitis A ေအ ေရာ Hepatitis B ဘီပါ ထပ္ဝင္လာတတ္လို႔ ကာကြယ္ေဆးေတြ ထိုးရပါမယ္။ Weight reduction ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ခ်ပါ။ Exercise ကိုယ္လက္-ေလ့က်င့္ခန္း လုပ္ပါ။ မတည့္တဲ့ေဆးေတြေရွာင္ပါ။

Potentially hepatotoxic medications အသဲကို ဒုကၡေပးႏိုင္တဲ့ ေဆးေတြကေတာ့ -
• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) အမ်ားသံုး (စတီရြိဳက္) မပါတဲ့ အနာသက္သာေဆးေတြ။ Paracetamol ပါရာစီတေမာလို႔ လူသိမ်ားျပီး အေမရိကားမွာ Acetaminophen (အစီတာမိုင္ႏိုင္ဖင္) ေခၚတာကို တေန႔မွာ 2 g per day ထက္မပိုရင္ေတာ့ ကိစၥမရွိပါ။
• Antidepressants စိတ္မက်ေဆးေတြ၊
• Muscle relaxants ၾကြက္သားေပ်ာ့ေဆးေတြ၊
• Bupropion (Wellbutrin), Chlorpromazine (Thorazine), Tricyclic antidepressants စိတ္ေရာဂါေဆးေတြ၊
• Phenytoin (Dilantin), Valproic acid (Depakene) အတက္က်ေဆးေတြ၊
• Statins, Nicotinic acid (Niacin; Nicolar) အဆီေလွ်ာ့ေဆးေတြ၊
• Estrogens (အီစထိုဂ်င္) ေဆး၊ Anabolic steroids ကိုယ္ခႏၶာ သန္စြမ္းေစဘို႔သံုးတဲ့ စတီရြိဳက္ေဆးေတြ၊
• Acarbose (Precose), Pioglitazone (Actos), Sulfonylureas ဆီးခ်ိဳေဆးေတြ၊
• Antibiotics ပဋိဇီဝေဆးစာရင္းထဲမွာ Amoxicillin–clavulanate potassium (Augmentin), Erythromycin, Isoniazid (INH), Nitrofurantoin (Furadantin), Tetracycline ေဆးေတြပါတယ္။
• Antifungal agents မိႈေဆးေတြထဲမွာ Fluconazole (Diflucan), Itraconazole (Sporanox), Ketoconazole (Nizoral) ေတြပါတယ္။
• တျခားေဆးေတြကေတာ့ Etretinate (Tegison), Tamoxifen (Nolvadex), Testosterone, Halothane (Fluothane), Methotrexate (Rheumatrex), Selected Potentially Hepatotoxic Supplements, Amanita species, Asafetida, “Bush” herbal teas, Chaparral, Comfrey, Echinacea, Gentian, Germander, Jin bu huan, Kalms tablets, Mistletoe, Nicotinic acid, Pennyroyal oil, Valerian, Senna fruit extracts ေတြ ျဖစ္ၾကတယ္။ Herbal remedies အသီး-အရြက္ စတာေတြကေနထုတ္တဲ့ (ဟာဗယ္) ေခၚတာေတြလဲ စိတ္မခ်ရတာေတြ ရွိတယ္။ Milk thistle ဆိုတာေတာ့ သံုးႏိုင္တယ္။

ထူးျခားတာကေတာ့ အသဲနာတာရွည္ျဖစ္ေနသူေတြနဲ႔ မတည့္တာေတြထဲမွာ Iron သံဓါတ္၊ Vitamin A ဗီတာမင္ ေအ၊ တျခားဗီတာမင္ေတြ ပါေနတာျဖစ္တယ္။ သံဓါတ္ေတြ ပိုမ်ားလာေစတာမို႔ ဆင္ျခင္ရတာျဖစ္တယ္။ နဂိုကတည္းက ၃ဝ% မွာ ေသြးထဲမယ္ သံဓါတ္ေတြ မ်ားေနျပီျဖစ္တယ္။ HBV carriers ဘီပိုး သယ္ေပးေနသူမွာ Down's syndrome ဦးေႏွာက္-ေရာဂါပါ ရွိေနရင္ Hemoglobin (ဟီမိုဂလိုဘင္) မ်ားမယ္၊ Hematocrit (ဟီမတိုခရစ္) လဲမ်ားေနတယ္၊ Serum iron levels ေသြးထဲ သံဓါတ္ပါ မ်ားေနတယ္။

• Iron overload သံဓါတ္ေတြ မ်ားေနရင္ Hepatitis C စီပိုးကိုေဆးကုရာမွာ Ribavirin နဲ႔ Interferon (IFN) ေဆးေတြကို ခံႏိုင္ရည္ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။
• Hepatitis B infection ဘီပိုးရွိေနသူမွာ ေသြးထဲက သံဓါတ္ဟာ > 300 ng/mL ထက္မ်ားေနရင္ ၉၃% မယ္ IFN ေဆးမတိုးတာကို ေတြ႔ရွိရတယ္။
• Hepatitis C virus ေၾကာင့္ အသဲထိခိုက္တာျဖစ္လာရင္ Iron storage သံဓါတ္ေတြ မ်ားေနတယ္။ အေကာင္ေတြမွာ စမ္းတဲ့အခါ သံဓါတ္ေဆးေပးရင္ ေရာဂါပိုဆိုးေစတာ ေတြ႔ရေပမဲ့ လူေတြမွာ အဲလိုျဖစ္တယ္လို႔ အတိအက် မေျပာႏိုင္ဘူး။
• Hemodialysis ေသြးလဲေပးရတဲ့လူနာေတြကို သံဓါတ္ေပးတာ မထူးျခားဘူး။ Active hepatitis အသဲေရာင္ေရာဂါ ထေနခ်ိန္ဆိုရင္ေတာ့ မေကာင္းဘူး။ သံဓါတ္ကို ေသြးေၾကာထဲ ထိုးေပးရင္ အသဲကို မေကာင္းျဖစ္လာေစဘို႔ အခြင့္အလမ္း နဲနဲေလးပိုရွိတယ္။ ဘာဘဲျဖစ္ျဖစ္ ေဆးကုေနသူေတြကို ေသြးထဲက သံဓါတ္အေျခအေနကို စစ္ေနသင့္တယ္။
• Carriers of the hepatitis B virus ဘီပိုးသယ္ေဆာင္ေပးေနသူေတြမွာ တျခားသူေတြထက္ သံဓါတ္ကဲေနတာ ေတြ႔ရတယ္။ လူတိုင္းလဲ မဟုတ္ျပန္ဘူး။ ကင္ဆာ-အက်ိတ္ ၾကီးေစဘို႔ သံဓါတ္ လိုတယ္လို႔ ယူဆတယ္။
• နာတာရွည္ အသဲေဝဒနာသယ္ေတြမွာ အသဲထဲမွာေရာ ေသြးထဲမွာပါ သံဓါတ္ ကဲေနတယ္။ ဒါေပမဲ့ Hepatitis B virus (HBV) infection ဘီပိုးသယ္ေပးေနသူေတြ ျဖစ္တာေတာ့ ရွားပါးတယ္။
• Hepatitis B and C အသဲေရာင္ ဘီပိုး နဲ႔ စီပိုး ရွိသူေတြမွာ ေသြးအားနည္းေရာဂါ ရလာတတ္တယ္။ ဒါမ်ိဳးကို Autoimmune hemolytic anemia လို႔ေခၚတယ္။ Aplastic anemia/pancytopenia ဆိုတာကေတာ့ ျဖစ္ခဲတယ္။

စားတဲ့ အစားအေသာက္ထဲမွာပါတဲ့ သံဓါတ္ေၾကာင့္ ေရာဂါဆိုးတယ္ဆိုတဲ့ အေထာက္အထားေတာ့ မေတြ႔ေသးပါ။ ေမးတဲ့သူကို သံဓါတ္ေဆးတိုက္ဘို႔ မသင့္ပါ။ စိတ္ခ်ရေအာင္ အစားအစာကိုသာ ဂရုစိုက္စားရင္ ကေလးအတြက္ နည္းမွာလဲ မပူရပါ။ အမွန္က ကေလးအတြက္ကို သိပ္မပူရပါ။ ကေလးကိုလိုတာေတြ ေပးရလို႔ မိခင္မွာ နည္းသြားတတ္တာသာ ရွိပါတယ္။ ကိုယ္တိုင္ ေနေကာင္းေအာင္လုပ္ပါမွ ကေလးအတြက္ပါ ေကာင္းေစတယ္လို႔ သေဘာထားသင့္ပါတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၁ဝ-၁ဝ-၂ဝ၁၁


Source: http://health.ngoinmyanmar.org/

1 comment:

  1. မဂၤလာပါဆရာ
    က်မITPေရာဂါျဖစ္ေနလို႕ကုသေနရပါတယ္ဒီေရာဂါဘာေၾကာင့္ျဖစ္ျပီးဘာအစားအ ေသာက္ပိုစားရမလဲသိခ်င္ ပါတယ္ဆရာ..ေက်းဇူးျပဳျပီးဒီေရာဂါအ ေၾကာင္း အ ေသးစိတ္ ရွင္းျပ ေပးပါဆရာ..ေက်းဇူးတင္ ပါတယ္ ရွင္...

    ReplyDelete